出疹性疾病llp（精品）ppt课件.ppt

小儿常见发热出疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘）;概 述;学习目的和要求;病因分类;小儿发热出疹性疾病诊断要点;麻疹黏膜斑;水痘皮疹;麻 疹;WHO估计，2000年全球约有170万儿童死于疫苗可预防疾病，其中77.7万（占46%）死于麻疹； 2002年全球麻疹发病 3 000万～4 000万例，死亡87.5万例；占疫苗可预防疾病的44%； 占5岁以下儿童死亡原因的第5位； 目前麻疹仍是威胁儿童健康和生命的最主要的传染病之一。 ;麻疹流行病学;麻疹病毒理化特性;麻疹病毒;中医病因病机; 麻疹以外透为顺，内传为逆，若正虚不能 托邪外泄，或因邪盛化火内陷，均可导致麻疹 透发不顺，形成逆证、险证。若麻毒内归于肺，或复感外邪侵袭于肺，以致肺气郁闭，则形成 邪毒内闭证；麻毒循经上攻咽喉，而成麻毒攻 喉证；麻毒内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风， 则形成邪陷心肝证。;典型麻疹;出疹期：在发热3-4天左右开始出疹，先见于耳后、颈部，24小时内波及面部、躯干及上肢，于第3天皮疹累及下肢及足部。全身症状较前明显加重，常有高热、咳嗽、气急、肺部湿罗音、呕吐、腹泻、嗜睡、全身浅表淋巴结肿大和脾脏轻度肿大等。 恢复期：出疹3～5天后 按出疹顺序消退， 糠麸样脱屑，褐色色素沉着 全身情况好转 总病程：10-14天 ;临床表现--其他类型麻疹;临床表现--其他类型麻疹;并发症 (complications);实验室检查;诊 断 (diagnosis); 病原 全身症状与其他特征 皮疹特点 发热与皮疹关系;治疗 (treatment);并发症治疗;中医治疗;逆证 1、邪毒闭肺——宣肺开闭，清热解毒——麻杏石甘汤加减 2、麻毒攻喉——清热解毒，利咽消肿——清咽下痰汤加减 3、邪陷心肝——清热解毒，熄风开窍——羚角钩藤汤加减;预防 (prevention)