贝那普利-氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压临床疗效研究.doc

贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压临床疗效研究[摘要] 目的 通过实际使用氨氯地平与贝那普利复方制剂治疗轻中度高血压，探讨该复方制剂的有效性以及不良反应情况。 方法 将中度高血压患者分为A、B两组，A组给予贝那普利/氨氯地平复方制剂5 mg，每日1次；B组给予氨氯地平5 mg，每日1次。 结果 两组患者治疗4周及8周后收缩压、舒张压均较治疗前显著下降（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 将轻中度高血压患者分为A、B两组，A组给予贝那普利/氨氯地平复方制剂5 mg，每日1次；B组给予氨氯地平5 mg，每日1次。此次治疗中，如遇到患者出现不良反应，血压波动幅度过大等突发情况的时候，均进行利尿剂治疗。要求所有患者停用相关药物，在饮食方面，也指导他们以口味清淡为主。 1.3 观察内容 降压的效果：对研究对象每天2～3次，测右上肢卧位血压，观察8周后，血压下降及达到目标血压 140/90 mm Hg；不良反应情况，如水肿、咳嗽、晕厥等身体出现的情况。 1.4 统计学分析 应用SPSS 14.0软件来处理数据。采集数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间的对照实行t检测，两参数的相关性实行相关分析，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后血压的比较 治疗前两组收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义。治疗4周及8周后收缩压、舒张压均较治疗前显著下降（P 0.05或 0.01）。患者用降压药物治疗后，第1周末血压开始下降，第4～8周的血压达到降压最大疗效，并处于平稳状态，第8周末，两组血压与起始基础血压比较见表1。两组的收缩压、舒张压均明显下降，配对t检验显示差异有统计学意义（P 0.01），A组与B组收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P 0.05），两组治疗前后比较差异有统计学意义（P 0.01）。 2.2 治疗后不良反应比较 A组治疗过程中，共有8例发生药物相关不良反应，包括2例头痛，3例头昏，3例咳嗽。B组共有15例，发生药物相关不良反应，包括2例头痛，3例头昏，2例咳嗽，4例面色潮红，4例身体水肿。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P 0.5）。 3 讨论 本次研究中，复方用药治疗轻中度高血压，效果明显。治疗前后血尿常规、血糖、血脂、电解质、肝肾功能、心功能等检查结果比较无明显改变，均在正常水平范围内，表明二者联合治疗的效果确切，对患者的各个系统均无明显影响[3]。据一些其他研究也证实，贝那普利是一种选择性ACEI制剂，具有较好的降压效果，且患者耐受性好。氨氯地平是一种长效二氢吡啶类CCB，贝那普利与氨氯地平复方用药可使药效持续24 h以上[5]。Messerli FH等[6]报道贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗较氨氯地平单一治疗效果好，贝那普利/氨氯地平复方制剂患者水肿得到显著改善（85%）。用贝那普利/氨氯地平复方制剂来治疗轻中度高血压，能发挥两种药物的作用，比单药治疗更快使血压达标[4]。 本次研究显示，轻中度高血压患者在历经8周的疗程后，应用贝那普利/氨氯地平治疗的患者收缩压、舒张压都有明显下降，比只使用氨氯地平更明显（P 0.05）；应用贝那普利/氨氯地平治疗的治疗效果明显好于单用氨氯地平的患者（P 0.05或 0.01），研究表明，贝那普利/氨氯地平结合用药，可取得良好的治疗结果。若长期联合使用贝那普利/氨氯地平不仅能对血压进行有效控制并持续保持其稳定，处于较低水平，并能随着血压的不断下降，降低尿蛋白的排泄，引起左室肥厚发生逆转，逐渐改善眼底的病变[7]。在使用贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压患者的临床运用中，显示用贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗的患者，不良反应情况少，而只使用氨氯地平进行治疗，发现有患者出现身体轻度水肿。使用贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗的轻中度高血压患者，没有发现此类情况。本研究结果提示，对于单用氨氯地平未充分控制血压的患者，贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗能够进一步降低血压，提高血压达标率。 1