肠内与肠外两种营养支持疗法在ICU重症患者综合治疗中的应用比较.pdf

  肠内及肠外两种营养支持疗法在ICU 重症患者 综合治疗中的应用比较 浙江省湖州市第一人民医院ICU 徐巍 董朝晖 唐凯坎 杨卿 陈志冬 薛中杰 【摘要】目的 比较肠内与肠外两种营养支持疗法在重症监护病房(ICU)危重症患者综合 治疗中的疗效。方法 选择 ICU 危重症患者 114 例，按随机数字表法分为肠内营养组(57 例) 和肠外营养组(57 例) ，治疗 2 周后比较两组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白等营养指 标及并发症发生情况。结果 两组患者治疗 2 周后各营养指标均有所升高，且肠内营养组比 肠外营养组升高更明显[血红蛋白：(120 ．47 ±22 ．46) g ／L 比(114 ．83 ±23 ．86)g ／L ，总 蛋白：(78 ．21 ±8．42) g ／L 比(70 ．48 ±8．21) g ／L ，白蛋白：(38 ．21 ±5 ．03)g ／L 比(33 ．87 ±5 ．62)g ／L ，前清蛋白：(245 ．57 ±44 ．61)mg ／L 比(182 ．24 ±42 ．73)mg ／L] ，差异有 统计学意义(P0 ．05)。肠内营养组腹胀腹泻、呕吐恶心、感染、肝肾功能损伤发生率均明 显低于肠外营养组[14．04％(8 ／57) 比 26 ．32％(15 ／57) ，12．28％(7 ／57) 比 17．54％(10 ／57) ，3 ．5l％(2 ／57)比 8．77％(5 ／57) ，1．75％(1 ／57)比 5 ．26％(3 ／57)] ，差异均有统 计学意义(P0 ．05) 。结论 营养支持对于危重症患者的营养状况和机体免疫力都有提升作 用，且肠内营养效果更加明显，可更好地提高预后，可能成为危重症患者更佳的营养支持疗 法。 关键词 胃肠外营养；肠道营养；危重病；血红蛋白 Comparison of enteral and parenteral nutrition support therapy for patients in ICU with critical diseases Abstract Objective to compare the clinical effects of enteral and parenteral nutrition support therapy for patients in ICU with critical diseases Methods 114 patients for the experiments were divided into enteral nutrition group (n=57) and parenteral nutrition group randomly,to compare the hemoglobin, serum total protein, albumin,prealbumin and incidence of complications.Results the levels of 4 indicators above in all patients were significantly increased （P0.05 ）and they in enteral nutrition group were significantly higher than parenteral nutrition group （P0.05 ）,the incidence of complications in enteral nutrition group were significantly lower than parenteral nutrition group （P0.05 ）.Conclusion Nutritional support was important for patients with critical diseases on nutritional status and immunity function,and the effectwas