临床营养支持与治疗.pdf

重庆医科大学营养师培训中心 课件下载资料 临床营养支持与治疗 人体处于疾病状态下，其机体代谢会发生相应改变，或因为疾病原因影响正常进食。 对这一类特殊群体如何开展营养工作，就是从事临床营养工作的营养师应着重强化的 知识和技能。临床营养师在评估患者、老年人和儿童的营养状况，制订饮食治疗方案 及监测饮食治疗的有效性等各个方面均会起到重要的作用。 重 庆 医 科 大 学 营 ●肾脏疾病的营养治疗要点 ▲明确营养治疗是治疗肾脏疾病的关键之一； 养 临 床 营 养 学 ▲营养治疗的目的是以减轻肾脏负担为原则， 提供必需的营养物质以满足机体的生理需要、 辅助病变肾组织的修复和改善肾功能； 师 第三军医大学大坪医院营养科 ▲低蛋白、低盐、高热量是肾病饮食疗法的 第三军医大学大坪医院营养科 基本原则； 培 蒋宝泉 ▲具体物质摄入多少因个人病理而异，肾功能 蒋宝泉 状态及血尿生化检查结果是判断蛋白质和 训 K+、Na+等电解质摄入量的重要依据。 中 心 课 件 下 载 ●营养供给量的具体确定 ▲热能：30～35KCal/kg.d，有糖尿病者可减少 ★当肾功能为正常的30%～40%（肌酐清除率25～ ▲蛋白质：根据肾功能状态确定 50ml/min）：肾功能早期失代偿 ★当肾功能维持在正常50%以上（肌酐清除率 血生化：血肌酐、血尿素N超出正常值 C 80ml/min） 如血肌酐15～25mg/L，血尿N180mg/L o 血生化：血肌酐15mg/L,血尿素N180mg/L 蛋白质：0.6～0.8g/kg.d。 p 蛋白质：不必严格限制：1.0～1.2g/kg. ★当肾功能为正常的10%～30%（肌酐清除率： y ★当肾功能为正常的40%～50%（肌酐清除率： 10～25ml/min）：肾功能衰弱期 r 血生化：血肌酐、血尿素N明显升高 50～80ml/min）：肾功能不全代偿期 i 血肌酐：25～50mg/L 血生化：血肌酐、血尿素N可在正常范围 g 蛋白质：0.5g/kg.d。 蛋白质：0.8～1.0g