临床路径试点工作总结111111.doc

商丘市长征人民医院 2013年临床路径实施效果评估与分析 我院于2011年初在全院正式开展了临床路径试点工作，通过近三年左右的试行，对部分病种临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，现总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1、建立管理组织，健全工作制度。 根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，院专门召开办公会，研究、部署我院临床路径试点工作开展，确定了参加试点工作的科室，成立了临床路径试点工作领导小组，院长及主管医疗副院长分别担任正、副组长；成立了临床路径质控管理与指导评价组，主管医疗副院长任组长，各试点科室主任及专家任组员。医政科修定并下发了《商丘市长征人民医院临床路径管理实施方案》，明确了我院临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径临床路径质量监控制度，修定了全院临床路径病种名单。相关试点科室成立了由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组。 2、确定试点病种，实践临床路径。 医政科根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合各试点科室实际，在最初设立的22种临床路径管理病种基础上（普外科：。妇产科：。： ）为临床路径管理的病种，制订实施细则缩短了平均住院天数 二、经验及体会 1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。 一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。 2、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。 临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。 3、各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。 推行临床路径是一项系统工程，护理、医技、机关等部门，注诊疗活动的每一个细节、抓医疗质量的每一个环节，医技 1