房屋建筑工程和市政基础设施工程.doc

房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣 工 验 收 备 案 表 工程名称： 建设单位： 湖北省住房和城乡建设厅制 工程名称 工程地址 工程规模 （万元） 工 程 类 别 结 构 类 型 规 划 许 可 证 号 施工许可证或开工报告 监督注册 号 开工日期 年 月 日 竣工验收日期 年 月 日 相 关 单 位 名 称 资质等级 负责人 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督机构 本工程已按住建部和省住建厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。 建设单位： （公章） 负责人： 报送时间： 年 月 日 参 建 各 方 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 设计 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 施工 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 监理 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 建设 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 竣 工 验 收 备 案 文 件 清 单 内 容 份数 备注 1、竣工验收备案表（三份） 2、市政基础设施工程竣工验收报告 （1）建设单位竣工验收报告 （2）施工单位工程竣工报告 （3）监理单位质量评估报告 （4）勘察单位质量检查报告 （5）设计单位质量检查报告 （6-1）验收意见（含验收小组人员签字） （6-2）竣工验收证书 （6-3）竣工验收会议纪要及参会人员签到表 （7）市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料 3、施工许可证或开工报告 4、施工图设计文件审查合格书 5、规划部门出具的认可文件或者准许使用文件 6、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件 7、公安消防部门出具的验收合格证明文件或者竣工验收消防备案受理凭证 8、档案部门出具的认可文件或者验收意见书 9、施工单位签署的工程质量保修书 10、建设单位按合同约定支付工程款的证明文件 11、法律、法规、规章规定必须提供的其他文件 12、工程质量监督报告（由质量监督机构提供） 上述竣工验收备案文件已收讫。 经办人： 年 月 日 注：1、本表用不易褪色的蓝黑墨水填写清楚； 2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处； 3、本表一式三份，一份报市建设行政主管部门、一份由质监站存档、一份在建设单位保存。 备案管理部门处理意见： （公章）