细节化管理干预对提高神经外科护理质量的影响分析.doc

精品论文 参考文献 细节化管理干预对提高神经外科护理质量的影响分析 舒华 （湖南省怀化市麻阳苗族自治县人民医院 ， 419400 ） 【摘要】 目的 研究探讨细节化管理干预对提高神经外科护理质量的影响。方法 研究的实验对象为2013年6月至2014年6月100例神经外科患者，对照组50例来源于2013年6月-2013年12月，实施传统管理，细节组50例来源于2014年1月-2014年6月，实施细节化管理。对比两组护理投诉率、患者满意率、护理质量分数。结果 细节组护理投诉率明显低于对照组，患者满意率显著高于对照组，护理质量分数明显比对照组高（P＜0.05）。结论 细节化管理干预在神经外科患者中的实施可提高神经外科护理质量，减少投诉率，提升患者满意度，有利于预防医疗纠纷的发生，改善护患关系，值得推广。 【关键词】细节化管理干预；神经外科护理质量；影响 目前，随着社会和经济发展，人们生活质量提升，对医疗服务质量也提出更高的要求，护理质量成为评价医院医疗质量的重要标准之一。细节护理是从护理工作中的细微之处出发，全面、更细致对患者开展护理工作，确保不出现护理漏洞和死角，其要求护理人员有更高的综合素质和细心的品质，并在护理前通过周全护理计划的制定和检查，确保护理工作妥善实施[1]。本研究分析了细节化管理干预对提高神经外科护理质量的影响，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般临床资料 研究的实验对象为2013年6月至2014年6月100例神经外科患者，对照组50例来源于2013年6月-2013年12月，细节组50例来源于2014年1月-2014年6月。对照组患者50例，包括男性28例，女性22例；岁数：22-77岁，平均岁数：（45.68plusmn;2.36）岁。护士18例均女性，岁数：22-45岁，平均岁数：（32.12plusmn;2.56）岁。工作年限平均（5.45plusmn;1.12）年。细节组患者50例，包括男性29例，女性21例；岁数：22-78岁，平均岁数：（45.68plusmn;2.14）岁。护士跟对照组一致。 两组患者和护理人员一般资料无显著差异。 1.2护理方法 对照组患者实施传统护理管理，常规进行遵医嘱护理。细节组患者实施细节化护理管理。（1）提升护理人员细节化思想和意识，确保细节护理工作条理化、有序化。（2）入院后，病房医护人员、家属和患者共同签署知情同意书，确认患者病情、基础资料和治疗方案等。（3）心理干预。神经外科患者发病骤然，安危仍是未知数，因此常伴随紧张、不安、绝望等心态，因此入院后需从细微处判断患者心理状态，并实施个体化心理疏导，使其在较为放松的状态下接受治疗。（4）对于合并多种慢性疾病病人，需同时加强合并症的干预，积极控制血糖和血压、血脂等，避免引发各种不良事件。（5）各项护理中严格执行无菌操作，动作轻柔，避免加重对患者的刺激。神经外科病房温湿度应调节适当，床单整洁，室内通风良好，光线柔和，确保患者舒适。（6）观察患者病情变化，加强对输液速度的监督和控制，减少患者暴露时间，做好保暖工作。加强对患者不良反应的观察，对于出现异常现象的需及时汇报医生。（7）各项操作中，严格执行操作规程，并实施三查七对，注重细节护理，避免出现护理差错。遇到紧急情况有条不紊、冷静沉着，加强应变能力、抗压和沟通能力，掌握不同护理操作技能和要点，提升细节把控能力。 1.3观察指标 对比两组护理投诉率、患者满意率、护理质量分数。 其中，患者满意度调查通过我院自制调查表进行评价，出院前发放给患者填写，调查表满分为100分，得分ge;90分者认为满意度高，70-89分者认为满意度中，＜70分者认为满意度低。护理满意率=（满意度高+满意度中）例数/总例数times;100%[2]。 护理质量包括基础护理、病区管理、护理文书、消毒隔离、危重症处理5项目，每一项总分0-100分，分数越高，护理质量越高[3]。 1.4数据分析方法 计数资料以百分率（%）表示，计量资料则xplusmn;s表示，所有数据均录入SPSS18.0统计学软件进行chi;2检验和t检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。 2.结果 2.1投诉率和满意率比较 细节组护理投诉率明显低于对照组，患者满意率显著高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1. 表1投诉率和满意率比较 3.讨论 神经外科患者发病急，病情危重，需及时进行抢救和开展全面有效的护理。传统护理工作模式未细分护理任务和注重细节处护理，导致患者得不到整体化、连续化的护理，容易引发护患纠纷[4]。细节化管理是在临床护理工