2015执业医师教材考点汇总.doc
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2015执业医师教材考点汇总
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常用腧穴
1.长强(络穴)
[定位]尾骨尖下0.5寸,约当尾骨尖端与肛门的中点。
[主治]泄泻、便血、便秘、痔疾、脱肛、癫狂病、腰脊和尾骶部疼痛。
[操作]斜刺针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸,不得刺穿直肠以防感染;不灸。
2.腰阳关
[定位]第4腰椎棘突下。
[主治]月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。
[操作]向上微斜刺0.5~1寸。
3.命门
[定位]第2腰椎棘突下。
[主治]阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经不调、泄泻、腰脊强痛、手足逆冷。
[操作]向上斜刺0.3~1寸。
4.至阳
[定位]第7胸椎棘突下。
[主治]胸胁胀满、黄疸、咳嗽、气喘、背痛、脊强。
[操作]向上微斜刺0.5~1寸。
5.大椎
[定位]第7颈椎棘突下。
[主治]热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹。
[操作]直刺0.5~1寸。
6.哑门
[定位]后发际正中直上0.5寸。
[主治]暴喑、舌强不语、癫狂、头痛项强。
[操作]直刺或向下斜刺0.5~1寸,不可向上斜刺或深刺。
7.风府
[定位]后发际正中直上1寸。
[主治]头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风。
[操作]直刺或向下斜刺0.5~1寸,不可深刺,以免伤及深部延髓。
8.百会
[定位]后发际直上7寸,或两耳尖连线的中点。
[主治]头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐。
[操作]平刺0.5~0.8寸。
9.上星
[定位]前发际正中直上1寸。
[主治]头痛、目痛、鼻渊、鼻衄、癫狂、疟疾、热病。
[操作]平刺0.5~1寸。
10.素髎
[定位]鼻尖正中。
[主治]鼻渊、鼻衄、喘息、昏迷、惊厥、新生儿窒息。
[操们向上斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血。
11.水沟
[定位]人中沟的上1/3与中1/3交点处。
[主治[昏迷、晕厥、癫狂、小儿惊风、口角歪斜、腰脊强痛。
[操作]向上斜刺0.3~0.5寸,或用指甲按掐。
指禅推法
1.指端一指禅推法:以拇指指端着力于治疗部位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
2.偏峰一指禅推法:以拇指的偏峰着力于治疗部位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、紧推、慢移。
3.罗纹面一指禅推法:用拇指的罗纹面着力于治疗部位,其余四指附着于肢体的另一侧,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、掌虚、指实、指实、紧推、慢移。
4.跪推法:以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位,通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
中医基本操作
(一)灸法操作
叙述并演示艾条温和灸的操作。
答案与评分要点:
l.将艾条的一端点燃,对准施灸部位,距皮肤2—3cm进行熏烤。
2.使患者局部有温热感而无灼痛,一般每处灸10~15分钟。至皮肤出现红晕为度。
3对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将食、中指二指分张,置于施灸部两侧,以手指感觉测知患者局部曲受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。
(二)针灸取穴操作
请回答合谷的主治,叙述并演示合谷、内关的定位及内关的操作。
答案与评分要点:
合谷
定位:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹊缘上,当拇指尖下定穴。
主治:①头痛、齿痛、日赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。
内关
定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作:直刺0.5~l寸。
(三)针灸异常情况处理
请回答晕针的处理。
答案与评分要点:
l.立即停止针刺,将针全部起出。
2.使患者平卧,注意保暖。轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖木。印可恢复正常。
3.重者在上述处理基础上,可刺入中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,印可恢复。
4.若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者。可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
(四)常见急症针灸技术应用
请回答针灸治疗高热的治法、主穴。叙述并演示其毫针操作。
答案与评分要
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