心肺复苏操作流程和评分标准.docx

心肺复苏操作流程 准备 操作者：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 准备 物品： 血压计、听诊器、手电、硬木板、纱布两块、脚凳、（必要时）；简易呼吸气囊（储氧袋、连接管、面罩、） 环境： 脱离危险环境或隔帘。 判断意识：①快步走到病人右侧，双腿跪在地上，②轻拍病人双肩，③左右耳旁呼叫两次“喂，您怎么了？”如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助。 判断脉搏：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断时间大于5秒，小于10秒。 患者体位：去枕,摆正体位、躯体成一直线，解开衣领、腰带。 胸外按压：（1）最直接定位：即两乳头连线中点。 （2）以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处。 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁。 操作步骤方法：操作者跪姿：大腿外缘与病人肩膀成一直线；双膝距离与肩同宽；两手手指交锁，掌根紧贴胸壁，手指翘离皮肤；保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下。 操作步骤 深度：成人5-6CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3。 频率： 100-120次/分。 比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压与呼吸比30：2。 开放气道：①清除气道：将患者头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物或义齿。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用双手托颌法）。 人工呼吸：保持气道开放； 1、如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（400－600ml）/次频率：8-10次/分。 2、在患者口腔覆盖纱布，捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包 住患者口唇，吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率8-10次/分； 循环操作：重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成5个循环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2，每组循环按压开始时必须重新定位。 复苏的有效指征①触及周围大动脉搏动 复苏的 有效指征 ②上肢收缩压在60mmHg以上 ③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润 ④散大的瞳孔缩小 ⑤自主呼吸恢复 ⑥心电图波形改善 心肺复苏操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 得分 扣 分 细 节 扣分 备注 准 备 8分 操作者仪表 4 着装整洁，态度严肃，反应敏捷 -2 物品 3 纱布两块、血压计、听诊器、手电、硬木板 、简易呼吸气囊（储氧袋、连接管、面罩、） -3 环境评估 3 环境评估 -3 操 作 步 骤 70分 判断意识和呼吸 4 动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” -2 判断：有无运动和反应、有无呼吸 -2 呼救，启动急救系统 6 “来人啦”！或“救人呀” -2 呼叫人去取急救物品、仪器等 -2 记录时间 -2 判断脉搏 4 一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间10秒 -4 复苏体位 3 硬地板或床板，去枕, 摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 -3 胸外按压 30 定位：（1）即两乳头连线中点。 -4 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 方法：操作者跪姿：大腿外缘与病人肩膀成一直线； -2 双膝距离与肩同宽； -2