尿液检查和肾功能检查精选.ppt

尿 液 检 查;;（一）标本采集与保存 ;尿液检测的内容;;一、一般性状检查;（一）尿量;尿量异常的临床意义;尿量异常的临床意义;无 尿;（二）外 观;（三）气味;（四）比重（SG）;二、尿液化学检查;（一）尿pH测定;（二）尿蛋白质测定(PRO);（2）病理性蛋白尿 ①肾小球性蛋白尿：以清蛋白为主，见于原发性或继发性肾小球疾病；（选择性和非选择性）；尿Pro中量或大量（＋～＋＋＋＋） ②肾小管性蛋白尿：以小分子球蛋白（α1M、β2M）为主，定性（＋～＋＋)，见于肾盂肾炎、急性肾小管坏死、急慢性间质性肾炎等； ③混合性蛋白尿：定性（＋～＋＋)，见于慢性肾炎、SLE、糖尿病肾病、高血压肾病等； ④“溢出性”蛋白尿：肾小球和肾小管功能正常，血浆中异常蛋白增多（Hb、Mb.Ig的轻链）见于溶血、肌肉损伤、急性心梗、胰腺炎、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等； ⑤组织蛋白??：受炎症、中毒和药物刺激。 ⑥假性蛋白尿：泌尿系感染引起大量脓液、血液、粘液等所致。;（三）尿糖测定（GLU）;（2）病理性糖尿 ①暂时性糖尿：又称应激性糖尿，见于严重疾病或创伤等应激反应； ②血糖正常性糖尿：又称肾性糖尿，肾糖阈降低所致；见于CGS、NS、家族性糖尿等 ③血糖增高性糖尿：糖尿病等； ④某些内分泌病：甲亢、肢端肥大症、库欣综合征等； ⑤其他有哺乳期乳糖尿、遗传性半乳糖尿或果糖尿等。 ⑥假性尿糖：Vitc、INH、APC、SM可出现假阳性。;（四）尿酮体测定（KET）;（五）尿亚硝酸盐测定（NIT） ;（六）尿胆红素测定(BIL);（七）尿胆原测定(URO);三、显微镜检查;;红细胞检查;白细胞检查;白细胞检查;上皮细胞 ;扁平上皮细胞;;管型;透明管型;颗粒管型;红细胞管型;白细胞管型;上皮细胞管型;脂肪管型;;; 结晶;;;（二）尿一小时细胞排泄率测定 ;尿红细胞形态检查 ;尿液其他物质检查 ;尿液其他检查;肾功能检查;肾小球滤过率;内生肌酐清除率(Ccr);血清肌酐测定(Scr);血尿素氮(BUN);肾小管功能试验;谢 谢