解剖学循环系统总结.docx

第章循环系统一、心脏位置胸腔中纵隔前：胸骨体、2~6 肋软骨后：平对5~8胸椎两侧：与胸膜腔和肺相邻上：出入心的大血管下：邻膈外形近似倒置的、前后略扁的圆锥体，大小与本人握拳相似。重250~300克。一尖：心尖（由左心室构成，在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2㎝）一底：心底（由左心房和小部分右心房组成）两面：胸肋面、膈面三缘：左缘(钝缘)、右缘和下缘(锐缘)四沟：冠状沟(房室沟) 、前室间沟、后室间沟房间沟 (房室交点)各腔1.右心房：1）位置：心脏的右上部2）分部：固有心房（右心耳、梳状肌）、腔静脉窦3）界限：界沟、界嵴4）三个入口：上、下腔静脉口，冠状窦口；一个出口：右房室口5）卵圆窝：先天性心脏病的房间隔缺损多发生于此。Koch三角、Todaro腱2.右心室：1）位置：右心房的前下部，最靠前。 2）分部：流入道（固有心腔）：肉柱，乳头肌、腱索、节制索、三尖瓣（前、后、隔侧）、入口：右房室口三尖瓣复合体（纤维环+三尖瓣+腱索+乳头肌）流出道（动脉圆锥）：出口：肺动脉口。肺动脉瓣3.左心房：1）位置：右心房的左后方，最靠后。 2）四个入口：肺上、下静脉口；一个出口：左房室口4.左心室：1）位置：右心室的左后方。 2）分部：流入道（窦部）：肉柱，乳头肌、腱索、节制索、二尖瓣（前、后）、入口：左房室口二尖瓣复合体（纤维环+二尖瓣+腱索+乳头肌）流出道（主动脉前庭）：出口：主动脉口。肺动脉瓣构造心纤维支架：二尖瓣环；三尖瓣环，主动脉瓣环，肺动脉瓣环，右纤维三角，左纤维三角心壁：心内膜、心肌层、心外膜心间隔：房间隔、室间隔、肌部、膜部（先天性心脏病的房间隔缺损好发部位）房室部（后上）、室间部（前下）房室隔传导系统1.传导细胞：起搏细胞、移行细胞、束细胞2.传导系统：1）窦房结：心脏的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面。 2）房室结：位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面。 3）房室束：连接心房和心室的唯一通道。His束4）左、右束支5）Purkinje浦肯野纤维网血管动脉冠状动脉（主动脉的第一个分支）左冠状动脉前室间支（左室前支、右室前支、室间隔前支）旋支：左室后支、左缘支、窦房结支40% 心房支、左房旋支旋支闭塞时常引起心肌梗塞。右冠状动脉后室间支(后降支)，右旋支、右缘支、右房支、房室结支静脉冠状窦心大静脉，心中静脉，心小静脉心包1.概念：是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊。2.分类：纤维心包，浆膜心包（壁层+脏层）心包腔（壁层和脏层在大血管根部相互移行，两层之间的潜在腔隙）心包横窦（心包腔在升主动脉、左心房前壁之间的间隙）心包斜窦（心包腔位于左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的间隙）3.功能：减少心脏搏动时的摩擦，防止心脏过度扩张，以保持血容量的相对恒定；作为一种屏障，有效的防止邻近部位的感染波及心脏。体表投影心尖体表投影：左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1~2cm。二、动脉1.肺动脉2.体循环主动脉升主动脉发自左心室，左、右冠状动脉主动脉弓颈总动脉颈外动脉甲状腺上动脉：分支布于甲状腺上部和喉舌动脉：分支布于舌、舌下腺和腭扁桃体面动脉：分支布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体等，此动脉的终末端改名为内眦动脉颞浅动脉：分布于腮腺和额、颞、顶部软组织。上颌动脉：脑膜中动脉颈内动脉颈内动脉经颅底的颈动脉管入颅，分布于脑和视器。（椎动脉）锁骨下动脉椎动脉分支布于脑和脊髓。胸廓内动脉1.肌膈动脉：分布于肋间隙和膈；2.腹壁上动脉：分布于腹直肌，末端与腹壁下动脉吻合。甲状颈干分支主要有甲状腺下动脉。腋动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉肱动脉自大圆肌下缘处续腋动脉，沿肱二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。主要的分支有肱深动脉，分支布于肱三头肌，并有支参加肘关节动脉网。桡动脉掌浅支在手掌与尺动脉末端吻合成掌浅弓拇主要动脉分布于拇指两侧和示指桡侧缘尺动脉掌深支在掌深部与桡动脉末端吻合成掌深弓。骨间总动脉分支至前臂肌和尺、桡骨掌浅弓掌深弓胸总动脉壁支1.肋间后动脉(9对)，行于第3至11肋间隙内2.肋下动脉，沿第12肋下缘行走。脏支分布于支气管和肺。食管支，分布于食管胸段。心包支，分布于心包。腹总动脉壁支腰动脉(4对)膈下动脉(1对)肾上腺上动脉骶正中动脉(1根)脏支肾上腺中动脉(1对)肾动脉(1对)平第2腰椎高度发出，肾上腺下动脉生殖腺动脉(1对)睾丸动脉、卵巢动脉腹腔干胃左动脉肝总动脉：肝固有动脉（胃右动脉，胆囊动脉）胃十二指肠动脉（胃网膜右动脉，十二指肠上动脉）脾动脉：胰支（布于胰体和胰尾）胃短动脉（布于胃底）胃网膜左动脉（布于胃体和大网膜）肠系膜上动脉胰十二指肠下动脉空、