上胸段硬膜外麻醉对体外循环换瓣病人血流动力学和心功能的影响的开题报告.docx

上胸段硬膜外麻醉对体外循环换瓣病人血流动力学和心功能的影响的开题报告 一、研究背景： 体外循环换瓣术是一种常见的心脏外科手术，使用麻醉剂进行全麻操作是必要的。过去多年来，经典的全麻技术是静脉注射麻醉药物和通气，具有通过呼吸控制肌松，便于患者操作和维持体循环的优点，但也可能导致围手术期心肺的不良影响和对行术者的职业健康风险。相比之下，局麻下行手术，无需机械通气，没有呼吸方面的不良影响，而且已被证明可以减小术后并发症的风险和提高术后患者的恢复。因此，上胸段硬膜外麻醉对体外循环换瓣病人血流动力学和心功能的影响值得深入研究。 二、研究目的： 本研究旨在评估上胸段硬膜外麻醉与经典全麻技术对体外循环换瓣病人的血流动力学和心功能的影响。 三、研究方法： 1.研究对象：选拔200例需进行体外循环换瓣手术的病人入组。 2.随机分组：参与研究的病人将被随机分配到上胸段硬膜外麻醉组和全麻组，每组100例。 3.研究指标：记录手术前、手术中、手术后的各项生理指标：心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等，并通过用心导管术测量出每个病人的心输出量（CO）和心指数（CI）。 4.统计分析：比较两组在各个时间点的生理指标的变化和差异，特别是心输出量和心指数的差异。使用t检验和方差分析进行统计分析。 四、研究意义： 1.对手术麻醉方式的进行更合理和安全的选择。 2.为体外循环换瓣术期间心肺功能的维护提供指导，并为优化手术和减少手术风险提供依据。 3.为新型麻醉技术的推广提供实证支持。