刘教授教你舌诊ppt课件.ppt

薄黄苔——热轻 深黄苔——热重 焦黄苔——热极 舌尖苔黄—热在上焦 舌中苔黄—热在肠胃 舌根苔黄—热在下焦 舌边苔黄—热在肝胆 苔色愈黄 邪热愈甚 部 位 黄苔主热证、里证。 舌苔由白→黄——邪已化热入里 （二） 黄苔的临床意义 兴凯学院 编辑刘耀增 （三）灰黑苔 舌象特征： 浅黑苔——灰苔 深灰苔——黑苔 分布：人字界沟附近较深，舌尖浅淡 灰黑苔多由白苔、黄苔转化而成， 疾病持续一定时间发展相当程度后出现。 兴凯学院 编辑刘耀增 临床意义：阴寒内盛，或里热炽盛 机理分析：寒热均见，但均为重证， 黑色越深，病情越重。 苔质润燥——鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征 寒湿病：白苔转化——灰黑苔+湿润多津 热性病：黄苔转化——灰黑苔+干燥无津 兴凯学院 编辑刘耀增 （三）灰黑苔 多由白苔或黄苔转化而成。主里热或里寒的重证。 润燥是鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征。 寒湿病，舌苔多由白苔转化，必湿润多津； 热性病，舌苔多由黄苔转化，必干燥无津。 ●白腻灰黑苔——舌面湿润，舌质淡白胖嫩， 为阳虚寒湿、痰饮内停。 ●黄腻灰黑苔——为湿热内蕴，日久不化。 ●苔焦黑干燥，舌质干裂起刺——热极津枯。 苔灰黑而润 苔焦黑而干 兴凯学院 编辑刘耀增 主讲面相学专家刘耀增 个人网址：/p/刘教授专业养生 刘教授教你舌诊 主讲面相学专家刘耀增 个人网址：/p/刘教授专业养生 兴凯学院 编辑刘耀增 舌之脉络 手少阴心经沿食道，之别系舌本； 足少阴肾经循喉咙，夹舌本； 足厥阴肝经，络舌本； 足太阴脾经，连舌根、散舌下； 手太阴肺经上达咽喉，与舌根相连。 兴凯学院 编辑刘耀增 (1) 心开窍于舌：舌体血络丰富，心主血脉； (2) 舌为脾之外候：苔由脾胃之气熏蒸而成；舌主味觉，脾主运化。 (3) 肾精上潮于舌：金津、玉液为胃津肾之精上潮于口。 (4) 肝主疏泄，推动气机运行：肝藏血，调节血液运行，与舌上血液运行有密切关系。 (5) 肺气通于口：肺主宣发肃降，肺朝百脉，在津液输布和气血运行方面，与舌有密切关系。 兴凯学院 编辑刘耀增 （1）舌尖属心、肺 （2）舌中属脾、胃 （3）舌边属肝、胆 （4）舌根属肾 《伤寒指掌·察舌辨证法》有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”之说。 兴凯学院 编辑刘耀增 1 舌背：舌面 ? 丝状乳头：与舌苔形成关系密切。 ? 菌状乳头：与舌质颜色关系密切。 轮廓乳头 与味觉有关 叶状乳头 2 舌底：舌质 兴凯学院 编辑刘耀增 ? ? ? ? 阴阳 虚实 舌质 舌苔 兴凯学院 编辑刘耀增 舌象 舌质 舌苔 舌神 舌色 舌形 舌态 苔色 苔质 舌尖→舌中舌侧→舌根；舌体色质→舌苔。 重复望舌一次。 《舌鉴辨正》：刮舌验苔。刮去浮台，观察苔底； 闻诊：听其语言是否清晰能够帮助判断。 兴凯学院 编辑刘耀增 “淡红舌，薄白苔” 常舌 舌质 舌苔 苔色---白 苔质---薄而均匀,有根 舌神---舌质荣润 舌色---颜色淡红 舌形---大小适中 舌态---柔软灵活 兴凯学院 编辑刘耀增 舌的本体，舌体。 舌的肌肉和脉络组织。 观察内容：舌色、舌形质、动态、 舌下络脉 一 望 舌 质 （一）望 舌 神 荣舌：红活润泽、运动灵活（有神） 枯舌：晦暗无光、死板干枯（无神） 鉴别要点：荣润晦暗、灵活死板 荣舌 枯舌 兴凯学院 编辑刘耀增 （二） 望舌色 主要分为淡白、淡红、红、绛、紫、青六种。 兴凯学院 编辑刘耀增 （三）望舌形 （一）老嫩舌 （二）胖瘦舌 （三）点、刺舌 （四）裂纹舌 （五）齿痕舌 （四）望舌态 正常舌态：舌体活动灵便，伸缩自如。 提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。 常见的病理舌态： 舌体痿软、强硬、歪斜、 颤动、吐弄和短缩等异常变化。 兴凯学院 编辑刘耀增 （一）痿软舌形成：气血虚极，阴液亏损─→舌 肌筋脉失养 临床意义