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急救医学小常识 急救医学小常识的主要内容 急性创伤 中暑 烧烫伤 蛇咬伤 常见中毒(煤气酒精药物) 触电 骨质疏松症 急性创伤 创伤急救“六项技术” 通气 止血 包扎 固定 搬运 基础生命支持 一、通气 在伤员呼吸停止时，必须取其仰卧位，并应把伤员放在原离有害气体，通风良好的地方。检查口、鼻、气道有无阻塞，如呕吐物、血块、泥、草、假牙等，松开伤员衣领、内衣、裤带等妨碍胸廓活动的阻力。 二、止血 出血种类： 1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血 止血的常用方法 (1)?局部加压包扎法 （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3)?绞棒止血法；简单易行。 (4)?止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项： ⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； 　　　 ⑸ 每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。 (1)局部加压包扎止血: 用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 （2）指压止血法头面部的止血 止血带止血法 三、包扎 （1）包扎材料的选择: 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。 （2）身体各部位的包扎方法及注意事项； （3）内脏膨出的处理原则及方法。 绞棒止血法 头顶帽式包扎 肠膨出的包扎（一） 肠膨出的包扎（二） 异物插入体内 注意：不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动。 手肘包扎 中暑的定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 持续高温可致人中暑死亡 中暑的原因 ????在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。 中暑的临床表现 1、先兆中暑 患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现多汗、口渴、乏力、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略有升高 。 2、轻度中暑 上述症状加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白，烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、脉搏细弱、血压偏低、心率加快，体温轻度升高。 3、重度中暑： 先兆和轻度中暑症状加重，出现高热、惊厥、痉挛、休克、昏迷的症状。按表现不同可分为三型，也可出现混合型 （1）热痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 （2）热衰竭：老年人、儿童和慢性病者，在热应激状态下不适应，脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足而虚脱。可表现为头昏、眩晕、头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克，但中枢神经系统损害不明显，可热昏厥。 （3）热射病：又称中暑高热，属于高温综合症，是中暑最严重的类型。热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。患者除上述症状，出现高热、无汗、神志障碍，体温高达40-42℃或更高。皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、ARDS、急性肾功能衰竭、DIC、MOF。 中暑紧急处理 　　1、首先应尽快将病人抬到通风阴凉处躺下休息，解开衣裤。 　　2、给饮含盐清凉饮料。 　　3、用冷水擦身，头颈部、腋窝、股沟等处敷冷毛巾