温州医学院中药学课件---第十一章-祛风湿药.ppt

;痹证;1、风痹：风胜者为行痹（即风痹）。

风性轻扬而善变，故以游走性疼痛为主，多见于躯体上部。

2、寒痹：寒胜者为痛痹（即寒痹）

寒主收引，而易致痛，故疼痛较为突出。

3、着痹：湿胜者为着痹（即湿痹）

有湿则肿，因而肿较明显，且湿邪重着，故病变多见于下肢。;4、热痹

风寒湿邪留于经络，皆可郁而化热，或素为阳盛之体，内有蕴热，感受风寒湿邪，也会化热。患病部位红肿热痛。;第一节祛风寒湿药;独活;性味：辛苦，微温，归肾、膀胱经。

功效与应用：

1、祛风湿，止痛

本品辛散苦燥，善祛风湿，止痛，凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无问新久，皆可应用。

入肾经，性善下行，尤宜治疗腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者。

;治行痹，如配附子、乌头、防风等，独活酒；

治风寒湿痹，配当归、白术、牛膝等，独活汤。

2、解表。本品能发散风寒湿邪而解表。;威灵仙;性味：辛、咸、温。归膀胱经。

功效与应用：

1、祛风湿、通络止痛

本品辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通络止痛。

凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛者。为治疗风湿痹要药。;;川乌;性味：辛苦、热，有大毒。

功效与应用：

1、祛风湿本品辛热升散苦燥，善于祛风除湿，温经散寒，为治风湿痹痛之佳品，尤宜于寒邪偏盛者。

治寒湿所致历节疼痛，不可屈伸者，配麻黄、芍药、甘草等，乌头汤。;2、温经散寒本品辛散温通，可以温通经络之邪而散寒止痛。

阴寒内盛致心腹冷痛，配赤石脂、干姜、蜀椒等，如乌头赤石脂丸；

寒疝腹痛，与蜂蜜同煎，大乌头煎。

3、跌打损伤，麻酥止痛。;[使用注意]孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，慎用。;蕲蛇;功效与应用：

1、祛风通络本品具走窜之性，能透骨搜风，去内外之风邪，为截风要药。

善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，中风半身不遂者。配防风、羌活、当归等，白花蛇酒。

2、止痉本品入肝而息内风，治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛等。配乌梢蛇、蜈蚣等，如定命散。;;木瓜;第二节祛风湿热药;秦艽;功效与应用：

1、祛风湿、舒筋络

本品质偏润而不燥，为风药中之润剂。适于风湿痹痛，无问寒热新久均可应用。其性偏寒，兼有清热之功，对热痹尤为适宜。;2、活血荣筋用于治中风不遂，单用大量煎水服即能奏效。

3、退虚热退虚热要药。

配青蒿、知母、鳖甲等，如青蒿鳖甲散，治骨蒸潮热；配薄荷、炙甘草，如秦艽散，治小儿疳积发热。

4、清湿热、退黄疸单用为末服，清肝胆湿热而退黄疸。;防己;功效与应用：

1、祛风湿，止痛

本品苦辛寒，能祛风湿止痛，又能清热，尤宜于风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛者。

配滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等，宣痹汤。;;桑枝;雷公藤;性味：苦、辛寒。有大毒。归肝、肾经。

功效与应用：

1、祛风湿，活血通络，消肿止痛

本品有较强的祛风湿、活血通络之功，为治风湿顽痹的要药。尤宜于关节红肿疼痛、晨僵、功能受限，甚至关节变形诸证。单用内服或外敷。;2、杀虫解毒

治麻风，单用煎服或配金银花、黄柏、当归等；

治顽癣，单用或配防风、荆芥等。

治热毒痈肿疔疮，配蟾酥。;丝瓜络;第三节祛风湿强筋骨药;五加皮;;药性：辛、苦，温。归肝、肾经。

功效与应用：

1、祛风湿、补肝肾

本品为强壮性祛风湿药，尤宜于老人及久病体虚者。

单用或配当归、牛膝等，五加皮酒。治风湿痹证，腰膝疼痛。;2、补肝肾、强筋骨

用于肝肾不足，筋骨痿软者，配杜仲、牛膝等，五加皮散。

小儿行迟，配龟甲、牛膝、木瓜等。

3、利水入肾经，温肾而除湿利水。配茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮等，五皮散，治水肿，小便不利。;桑寄生;功效与应用：

1、祛风湿、补肝肾、强筋骨

本品祛风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软无力者尤为适宜。常配独活、杜仲、牛膝、桂心等，独活寄生汤。

;;狗脊;功效与应用：

祛风湿、补肝肾、强腰膝

治肝肾不足，兼有风寒湿邪之腰痛脊强，不能俯仰者。