处方的规范书写zcr__培训课件.ppt

 2．无通用名和通用名不准确：如“先锋Ⅴ号、先锋霉素”应写为“注射用头孢唑啉钠”、“安痛定”应写为“复方氨林巴比妥注射液”、“病毒灵”应写为“盐酸吗啉胍片”、“棕色合剂”应写为“复方甘草合剂”、“消心痛”应写为“硝酸异山梨酯片”、“霸灵化痰口服液”应写为“羧甲司坦口服液”、“能量合剂”应写为“注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素”等。 处方正文存在的问题 药品名称存在的问题  3．药名用缩写：如“T.A.T”应写为“精制破伤风抗毒素注射液” ;“ATP” 应写为 “三磷酸腺苷注射液”等。  处方正文存在的问题 药品名称存在的问题  1.无剂型：如“低分子肝素钙”应写为“低分子肝素钙注射液”、“盐酸贝那普利”应写为“盐酸贝那普利片”等。 处方正文存在的问题 药品剂型存在的问题  2.注射剂用“针”表示：如“氨曲南针”应写为“注射用氨曲南”、“阿昔洛韦粉针剂”应写为“注射用阿昔洛韦”等。3.剂型不准确：如“注射用β—七叶皂甙注射液”应写为“注射用β—七叶皂甙钠”、“注射用重组人白细胞介素—2注射液”应写为“注射用重组人白细胞介素—2”等。? ??? 处方正文存在的问题 药品剂型存在的问题  1.无规格：如“地西泮片　18片”应写为“地西泮片　2.5mg×18片”，要写清药品的规格，多少g、 mg、ml、iu、u等。2．规格错误：药品规格要准确。? ??? 处方正文存在的问题 药品规格存在的问题  处方药量超过规定天数用药量,但未没注明理由。《处方管理办法》规定处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量； 处方正文存在的问题 药品药量存在的问题  对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。如“长春胺缓释胶囊30mg×10粒×5盒” 药量超过7日用量，但未注明理由。 处方正文存在的问题 药品药量存在的问题  如“开塞露??20ml×1支用法：肛塞??” 应写为“开塞露??20ml×1支 用法：20ml肛塞 qd”；“利多卡因注射液5ml×2支 用法：局封” 应写为“利多卡因注射液5ml×2支 用法：5ml 局封 st（或qd）”； 处方正文存在的问题 药品用法存在的问题  “玻璃酸钠注射液2ml×3支 Sig：关节腔注射 ”应写为“玻璃酸钠注射液2ml×3支 Sig：2ml??关节腔注射 qd ”；有漏写用法，用法中缺剂量和每日给药次数。? ? 处方正文存在的问题 药品用法存在的问题  应该“i.v.gtt（静滴5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射剂 400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min ）” 错写为 “i.v.（静脉注射）”给药。 处方正文存在的问题 药品给药途径存在的问题 处方正文存在的问题 1．修改处方未签名：药品、规格、数量及用法用量有修改而未签名。2.药品超过5种：《处方管理办法》规定，每张处方不得超过5种药品。 药品使用其他存在的问题 处方正文存在的问题 3.无斜线：开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。4. 处方应用错误：如儿童（14岁以下）没使用淡绿色儿科专用处方，而使用普通处方。 药品使用其他存在的问题 处方正文存在的问题 1. 临床诊断与所开药物不相符：如临床诊断为高血压，而处方所开药物为抗菌药物。2.处方中药品间存在理化性配伍禁忌、不良相互作用和重复给药等。 药品合理使用存在的问题 处方正文存在的问题 3．静脉给药溶媒选择不合理，溶媒量选择不合理。如青霉素选葡萄糖注射液作溶媒, 应选择0.9%氯化钠注射液作溶媒。4. 肝、肾功异常患者的药物选择及剂量未进行适当调整。 5. 特殊人群(老年3/4、儿童、妊娠期、哺乳期)药物选择及剂量未进行相应调整。  药品合理使用在的问题 处方正文存在的问题 6. 每日给药次数不合理：应根据药代动力学及药效学设计给药方案，青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南类和大环内酯类的大部分及克林霉素等时间依赖型抗菌药物应一日多次给药，不应每日一次静脉滴注，这就使单次剂量过大，每日给药次数过少，无法维持有效血药浓度，达不到好的治疗效果 药品合理使用存在的问题 谢谢！ 处方使用知识规范 江城县人民医院 二0一六年一月 一、处方的定义 指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 二、正确选择处方的格式 普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方的印刷