多普勒超声诊断基础__培训课件.ppt

多普勒超声诊断基础 讲述主要内容提示 超声多普勒基础 彩色血流显像 　彩超与彩阶 第一节　超声多普勒基础 一、多普勒基本概念 1、多普勒效应 多普勒频移可用公式表达为 ?d=?r-? o=±( 2vcosθ / c)×? o 式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; ±为血流方向； fd和θ可以通过仪器测定。 c为软组织中的平均声速1540 m/s 2、血流测量 在做人体血流检查时，多普方程式改写为v=c(±?d)/ 2? ocosθ 超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息 二、探头安放角度与血流信息检测的关系 1、在超声波入射角（θ）恒定时，频移仅决定于原始发射的频率（?o）； ?d=±(2vcosθ/c)×? o 2、对于一定的?d ， ?o越小，可测量的血流速度υ就越大。欲测高速血流，就应选择较低频率的探头。 v=c(±?d)/ 2? ocosθ 3、角度改变时与血流方向的对应关系 （1）当0°＜θ＜90°时，cosθ为正值，即血流方向迎着超声探头而来，频率增高, ? d为正向频移；(红色信号)  （2）当90°＜θ＜180°时，cosθ为负值，即血流方向背离探头而去，频率变低，?d为负向频移；（蓝色信号）  （3）当θ=0°或θ=180°时，cosθ=±1这时?d最大，即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动；  （4）当θ=90°时，cos θ=0此时血流方向与声束垂直，则?d=0，检测不到多普勒频移。 4、如血流保持一个恒定的流速(如100cm/s)以及恒定的?o和c，能够影响多普勒频移的参数只有cosθ，在改变声束的入射角时，频移?d将随cosθ值的变化而变化。 ?d=±( 2vcosθ / c)×? o 5、检测的血流速度与实际血流速度之间的关系 由于检测血流速度受cosθ的影响，所以检测的血流速度值是相对值。 血流方向与超声束之间的夹角θ称为多普勒角，多普勒角愈小时，误差愈小，多普勒角在30度之内，检测血流速度为实际流速的0.87-1.00倍； 临床诊断时，使多普勒角度小于60度，小角度扫查，测得的血流速度相对准确。 6、两种多普勒方式（1）连续波多普勒（CW）：采用两个超声换能器获得有关血流资料。（2）脉冲波多普勒（PW）：采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波。  三、多普勒血流频谱分析基础 　　 频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数据。 （一）频谱分析基础 （1）因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同； （2）具有相同流速的红细胞的数量不一样； （3）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时间而变化。 　　　所以血流信息是空间和时间的函数。 （二）频谱显示方式1、速度/频移一时间显示谱图　 谱图上横轴代表时间，即血流持续时间，单位为s；纵轴代表速度（频移）大小，单位为cm/s；　“收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流速的位置；　“舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最末点；　“窗”为无频率显示区域；　“中间水平线”(横轴线)代表零频移线（基线）；2、血流方向显示 图 （三）多普勒信号指数 1、收缩峰值流速(vs)，舒张期末流速(vd) 2、平均流速(vm) 3、阻力指数RI=vs -vd /vs 4、脉动指数PI=vs -vd /vm 5、收缩/舒张比值SD=vs /vd 图 四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法　　1、选择超声频率较低的探头；　　2、增加脉冲重复频率(PRF)； (PRF是指单位时间内发射脉冲波的个数)　　3、减小取样深度；　　4、移动零位线。 　　　　第二节　彩色血流显像一、彩色血流显像的品质评价　　图像质量取决于（1）空间分辨力——细微分辨；（2）速度分辨力——对比分辨；（3）动态分辨力——帧速率；（4）灵敏度——对低速血流检测；（5）图像均匀性及穿透力；（6）彩色显示效果等方面。 图1 图2 二、彩色血流显像原理 　　彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示器（moving target indicator，MTI），测算出血流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其亮度，叠加在二维扫描图像上。 三、彩色多普勒血流显示的临床应用 　　彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官