经椎间孔脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出疗效不佳原因分析.pdf

中国疼痛医学杂志ChineseJournalofPainMedicine2024,30(10)757

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doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2024.10.006

经椎间孔脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出疗效不佳

原因分析

1,2341△2

张景卫王准杜焕民徐卫国贺永进

124

（天津医科大学骨科临床学院，天津300142；天津市第一中心医院疼痛科；公共卫生处，天津300190；

3天津市康汇医院疼痛科，天津300385）

摘要目的：探讨经皮椎间孔镜突出物摘除术（TESSYS技术）治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar

discherniation,LDH)疗效不佳的影响因素。方法：选取天津市第一中心医院疼痛科2019年1月至2022

年3月收治的431例老年腰椎间盘突出症病人，入组病人均采用经皮椎间孔镜TESSYS技术行腰椎间

盘突出物摘除、神经根松解减压术。术后12个月时采用改良MacNab疗效评定标准评估手术效果。根

据末次随访手术效果情况，将病人分为效果良好组（307例）和效果不佳组（124例）。采用多因素

logistic回归分析，对可能影响手术疗效的原因进行分析。结果：至术后12个月末次随访时优175例，

良132例，可85例，差39例，优良率71.23%，临床总体有效率90.95%。与术前比较，优良组术后3

天及术后1、3、6、12个月时腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分、JOA评分及GAD-7评分，

均较术前明显改善(P0.05)；logistic回归分析结果显示：病人体重指数、突出物钙化、终板炎、相邻

节段突出、精神因素，均为造成经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出症疗效不佳的独立

危险因素(P0.05)。结论：病人体重指数、突出物钙化、终板炎、相邻节段突出、精神因素，是影响

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出症疗效的独立危险因素。

关键词腰椎间盘突出症；TESSYS技术；影响因素；老年人

Analysisofthereasonsforthepoorefficacyofpercutaneouslaminectomyherniationinthe

treatmentoflumbardischerniationintheelderlypeople

ZHANGJing-wei1,2,WANGZhun3,DUHuan-min4,XUWei-guo1△,HEYong-jin2

12

(ClinicalCollegeofOrthopedics,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300142,China;DepartmentofPainMedicine;

4TheDepartmentofPublicHealth,TianjinFirstCentralHospital,Tianjin300190,China;3D