骨科疾病常见病与安全用药课件.ppt

骨伤科的常见病与安全用药;骨质增生症;好发部位

颈椎骨质增生（常发部位颈4－7椎）

腰椎骨质增生（常发部位腰3－5椎）

膝关节骨质增生;颈椎骨质增生的危害

不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。;

颈椎骨质增生的治疗

口服：抗骨增生片+舒筋活血片+双氯酚酸钾片

外用膏药：骨友灵搽剂红药贴膏、;【诊治存在几大误区】;临床表现

常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。

如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。;治疗

治疗药物：抗骨增生片+双氯酚酸钾片+舒筋活血片（腰息痛胶囊）等；也可以给予壮腰健肾丸，

局部膏药：伤科活血汀骨友灵搽剂

;根骨骨刺;;腰椎间盘突出症;腰椎管狭窄症;症状：间歇跛行，腰痛，可向下肢放射痛。

查体：无或很少有阳性体征，腰椎CT或MRI可明确诊断。

;腰椎滑脱;1、药物疗法：口服药物、外贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化瘀的作用

药物风湿马钱片+舒筋活血片（腰息痛胶囊舒筋健腰丸）

;;;;腰痛;治疗;瘀血腰痛;;肾虚腰痛;

+;其他疗法

;腰肌劳损;患者有长期腰痛史，反复发作；

腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈。

酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与天气变化有关。

腰肌劳损在急性发作时，各种症状均显著加重，腰部活动受限。

治疗

;或;膝关节骨质增生症;;临床表现：

（1）初期隐痛，气温降低时疼痛加重

（2）晨僵，稍活动后好转

（3）上、下楼困难，蹲起时疼痛

（4）膝关节活动时有捻头发的声音

（5）严重时，关节酸痛胀痛,被“锁”住

治疗：

;;骨质疏松症;肩周炎;早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。

昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射。

治疗：

口服药舒筋活血片、西药止痛药物等

外用药：红药贴膏、琥珀止痛膏、史国公酒等

;;扭伤类疾病;;风湿病;;风湿性关节炎如何确诊？

;用药治疗

抗生素的应用

非甾体类抗炎药

中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。

、风湿马钱片、

药酒类

风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒

;多有急性关节炎或不典型的风湿热病史。

主要表现：一般无高热，多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。

用药治疗

非甾体类抗炎药

中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。

风湿马钱片、药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒;是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

可发生于任何年龄，80%发生于35—50岁，女性患者约3倍于男性。

临床表现：

晨僵

痛与压痛关节痛是最早的症状

关节肿，关节畸形

关节功能障碍

类风湿结节（发生率15-25%，RF常阳性，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶髂、偶见于脊柱、头皮、足跟等部位。单个或多个，数毫米至数厘米大小，质地如橡皮样，无压痛）;类风湿性关节炎;实验室检测

类风湿因子—80%阳性

治疗药物

西药类：非甾体抗炎药

激素类

祛风除湿、舒筋活络药物：雷公藤片、白芍总甙胶囊(帕夫林)、万通筋骨片、伸筋丹胶囊等

药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒;风湿与类风湿关节炎的区别;;痹证;;;;辨证论治

;是由于人体嘌呤代谢异常，尿酸生成增多和排泄障碍导致体内尿酸增高，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。

病因：尚不十分清楚、与地域、民族、饮食有很大的关系。沿海地区发病率相对较高。

;发病表现

多见于拇趾的跖趾关节（50%）也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。;;3、间歇期

为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

4、慢性关节炎期

由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。

30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

;高尿酸血证治疗药物

排尿酸：丙磺舒、苯溴马隆

抑制尿酸生成：别嘌呤醇

中和尿酸：碳酸氢