食管癌护理查房.pptx

食管癌的护理查房 ; 个案护理查房 日期：2016-05-31 地点：会议室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云 ;查房主题和查房目的 食管癌是我们病区收治的病种之一。今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：食管癌的护理；希望通过此次学习，使我们能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，护理计划的书写，熟悉食管癌的护理相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面先了解一下 食管癌的护理，及汇报下病人情况及制定的护理计划： ; 病史介绍; 患者一般情况 姓名：薛明珍 性别： 女 年龄： 71岁 住址：如皋 婚姻：已婚 住院号:161203 民族： 汉族 供史者：本人 可靠 出身地：长江镇 入院日期：2016-05-12;病史简介 主诉：进食哽噎感一年，加重伴进食后呕吐三天。 现病史：近一年患者无明显诱因下出现进食哽噎感，以进食固体食物为主，进食流质时则不明显，伴有反感、嗳气，无胸骨后疼痛，无恶心呕吐，无呕心黑便，三天前开始患者只能缓慢进食流质，进食稍多即出现呕吐，呕吐物为食物及白色粘液，非喷射状，无头昏、心悸，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便，未予特殊治疗，今家属送至我院就诊，门诊查胃镜示食管中段Ca，拟“食管Ca”收住入院。; 病史简介 体格检查： T 36.7℃，P 70次/分，R 18次/分，Bp 140/80mmHg； 查体：营养良好，神志清楚，精神欠佳，检查合作，步入病房。全身皮肤、粘膜无瘀斑、瘀点，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜红润，巩膜无黄染，两肺呼吸音清，心率70次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，无肌卫，肠鸣音正常，双下肢无可凹性水肿，NS（-）。 ;病史简介; 病史简介 ; 病史简介 患者给予完善相关辅助检查，并做好术前准备于05-29下午送手术室在全麻下及硬膜外麻醉下行“食管癌根治术”术中留置胸腔引流管2根，胃肠减压，导尿管各一根。术后遵医嘱予生命体征监测，持续低流量吸氧，并给予??液抗炎、化痰、抑制消化液分泌、能量支持等对症治疗。;;一、焦虑 【相关因素】与对环境的陌生,费用等问题有关 【护理目标】 减轻或消除患者的焦虑情绪 【护理措施】 1.评估患者焦虑的原因及程度。 2.介绍病区环境，住院规则，管床医生护士及同病房室友。 3.多与患者接触和交流，了解患者心理状态及日常生活所需，建议家属陪伴。 4.尽量解答患者问题，耐心、语气平和。 5.创造轻松和谐的气氛，各项护理操作细致，耐心，给病人以安全感。 6.通过连续性护理与患者建立良好的护患关系。 7.与患者家属共同做好患者心理护理，经济上得到支持，减少其焦虑情绪。;二、营养失调 【相关因素】 低于机体需要量与长期进食困难，营养摄入不足有关 【护理目标】 维持患者的体重在正常范围内 【护理措施】 1.给予高热量、高蛋白、高 维生素的流质或半流质饮食; 2.不能进食者，应静脉补充 水分、电解质及热量; 3.低蛋白血症的病人，应输 血或血浆蛋白给予纠正。;三、知识缺乏 【相关因素】与病人及家属对疾病的不了解有关 【护理目标】 对该疾病以及手术有一定的了解 【护理措施】 1.评估患者知识缺乏的程度、理解力和文化水平 2.讲解疾病发病机理和病情演变过程 3.充分讲解疾病治疗过程所需要注意和预防的事项 4.（1）教会其深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法，并做好示范。（2）并做好压疮的预防。;; 加强营养 ：进高蛋白、高热量、高维生 素的流质、半流质饮食 戒烟 ：戒酒 呼吸功能锻炼 ：预防肺不张、肺部感染。 ; 手术前一天 1.测血压、术前配血、备皮、皮试等，交代围手术期的 注意事项。 2.中午半流饮食，晚上无渣流质饮食，晚上8pm禁食， 10pm后禁水。 3.晚上八点清洁灌肠。 4.病人当天做好个人卫生，如剪指甲、洗澡、洗头等。 手术当天 1.早上七点前做好个人卫