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2025年高等教育医学类自考-03171西医内科学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、骨髓造血功能低下

D、上消化道出血

E、肝肾综合征

2.患者，男。42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）。

A、急性糜烂性胃炎

B、消化性溃疡

C、肝硬化

D、白血病

E、胃癌

3.消化性溃疡的命名主要是由于（）？

A、溃疡发生于胃肠道

B、溃疡影响消化道功能

C、溃疡形成与消化道功能障碍有关

D、溃疡形成与胃酸胃蛋白酶消化作用有关

E、以上说法均不正确

4.急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是（）。

A、血淀粉酶明显升高

B、休克

C、恶心，呕吐

D、白细胞计数增高

E、血糖升高

5.患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽.痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）。

A、结核性胸膜炎

B、大叶性肺炎并发胸膜腔积脓

C、肺癌转移至胸膜

D、肺癌并发肺脓肿

E、肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

6.粒细胞缺乏症可出现的临床表现是（）。

A、进行性贫血

B、皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

C、皮肤、黏膜出血

D、频繁性呕吐

E、胸骨压痛

7.患者，女，28岁。午后发热一周，伴干咳、左胸痛，活动后气急两天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是（）？

A、肺炎并胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、化脓性胸膜炎

D、癌性胸膜炎

E、以上说法均不正确

8.肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现（）性呼吸困难；肿瘤压迫（），可出现声音嘶哑；肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致（）。

9.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前常用的标准为（）？

A、＜6.0mmol/L

B、≤6.1mmol/L

C、＜7.0mmol/L

D、＜7.8mmol/L

E、＜5.6mmol/L

10.慢性支气管炎的临床表现有（）、（）、（）。

11.社区获得性肺炎中最常见的病原菌是（）。

A、肺炎球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、嗜肺军团菌

E、肺炎克雷白杆菌

12.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）？

A、血行感染

B、上行感染

C、直接感染

D、淋巴管感染

E、以上说法均不正确

13.患者，男性，64岁，冠心病心绞痛史10余年。土法胸骨后疼痛4小时，伴大汗淋漓，口唇发绀，头晕，胸闷、无力。体温37℃。脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）。神志清双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，律齐，心音弱，心尖部2级收缩期杂音。余无异常。血常规：白细胞11×109/L，心电图：V1～V5呈QS型。请给出可能的诊断及相应依据。

14.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是（）。

A、发热程度

B、白细胞计数

C、胸片

D、病毒分离和血清学检查

E、支气管镜

15.洋地黄的适应症包括（）。

A、中、重度收缩性心力衰竭

B、快速房颤

C、单纯舒张性心力衰竭

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、病态窦房结综合征

16.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）。

A、肺细小动脉痉挛

B、肺血管玻璃样改变

C、血容量增加

D、右心室肥大

E、左心衰竭

17.女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P10