糖尿病肾病尿毒症期应用血液透析治疗的临床观察.doc

精品论文 参考文献 糖尿病肾病尿毒症期应用血液透析治疗的临床观察 刘家均（平昌县人民医院　四川　巴中　６３６４００） 　　【中图分类号】Ｒ６９２．５ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４７－０２【摘要】目的对血液透析在糖尿病肾病尿毒症期治疗中的效果进行分析。方法将２０１３年２月～２０１４年２月本院收治的７６例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，所有入选患者均实施血液透析治疗，对患者治疗前后各项临床指标进行对比评估，同时分析并发症发生情况。结果血液透析治疗后患者血肌酐、尿素氮及收缩压均显著低于治疗前，两组数据差异显著（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。本组７６例患者，在血液透析治疗期间，２例引发感染、３例心血管意外，主要表现为心律失常及心绞痛、１例低血糖，并发症共６例，总发生率为７．８９％。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者，采取血液透析治疗效果显著，安全可靠、疗效确切，能够改善患者血糖及心血管功能，同时使并发症的发生率得到有效降低；因此，值得在临床中推广及应用。 　　【关键词】糖尿病肾病；尿毒症；血液透析治疗【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｗｉｔｈｕｒｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｉｌｌＦｅｂｒｕａｒｙ２０１３ ～２０１４２ｍｏｎｔｈｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｅｄ７６ｃａｓｅｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ａｌｌｅｎｒｏｌｌｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｂｌｏｏｄｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎａｎｄｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆ__________ｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜０．０５），ａｎｄｉｔｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｉｓｇｒｏｕｐｏｆ７６ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｄｕｒｉｎｇｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，２ｃａｓｅｓｃａｕｓｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，３ｃａｓｅｓｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｉｄｅｎｔｓ，ｍａｉｎｌｙｆｏｒａｒｒｈｙｔｈｍｉａ，ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，１ｃａｓｅｓｏｆｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ， ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｔｏｔａｌｏｆ６ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆ７．８９％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ｔａｋｅｂｌｏｏｄｄｉａｌｙｓｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅ， ｓａｆｅ，ｒｅｌｉａｂｌｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｒａｔｅｓａｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｄ；ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　　 　　糖尿病是临床中一种较为常见的内分泌系统病灶，主要表现为全身代谢紊乱［１］。由糖尿病还可能进一步发展成为糖尿病肾病尿毒症，若不采取及时有效的方法治疗，将会对患者的身心健康构成极大的威胁。本次将本院７６例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究的对象，主要是为了对血液透析在糖尿病肾病尿毒症期治疗中的效果进行分析评估，详细报道如下： １资料与方法１．１一般资料本次入选的７６例糖尿病肾病尿毒症患者中，男４０例、女３６例；年龄跨度分布在３０岁到５９岁，年龄中位数为（４２．６plusmn;２．３）岁；最短病程６个月，最长病程１３年，平均病程（５．８plusmn;０．２）年。所有患者均经临床病例检查确诊，同时将心、脑、血管等严重者逐一排除。 １．２方法住入医院后，对所有患者采取常规检查，同时在透析治疗前期实施相关辅助检查，将碳酸氢钠盐溶液作为透析液，基于透析前期实施常规留置动脉及静脉置管，给予血液透析机，并做好连接工作。在透析治疗过程中，需对患者