创伤护理创伤现场急救技术 课件.ppt

创伤护理：创伤现场急救技术

引言：创伤的定义与重要性创伤的定义创伤是指由于外力作用于人体，导致组织或器官的损伤。创伤的种类繁多，包括机械性损伤（如骨折、切割伤）、热损伤（如烧伤、冻伤）、化学性损伤（如酸碱灼伤）以及电损伤等。不同类型的创伤需要采取不同的急救措施。创伤的重要性

现场急救的意义与目标1现场急救的意义现场急救是在专业医疗人员到达之前，对受伤者进行的初步救治。其意义在于：维持生命，防止伤情恶化，减轻痛苦，为后续治疗创造条件。有效的现场急救可以显著提高伤者的生存率和康复率。2现场急救的目标现场急救的目标主要包括：确保现场安全，评估伤情，维持呼吸和循环，控制出血，固定骨折，防止感染，以及尽快将伤者转运至医疗机构。所有急救措施都应以安全有效为前提。黄金救援时间

创伤现场评估：初步评估确保现场安全评估现场环境，消除潜在危险，如交通、火灾、毒气等。确保自身和他人的安全是急救的首要任务。评估意识状态通过呼叫或轻拍伤者，判断其意识是否清醒。如果伤者无反应，应立即呼叫急救服务。评估呼吸观察伤者胸部是否有起伏，或用耳朵靠近伤者口鼻，听是否有呼吸声。如果伤者没有呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸。评估循环检查伤者颈动脉或股动脉是否有搏动。如果伤者没有脉搏，应立即进行心肺复苏（CPR）。

现场安全的重要性保护自己在进行急救前，务必确保自身安全。穿戴防护装备，如手套、口罩等，防止血液或其他体液的传播。避免进入危险区域，如倒塌的建筑物、火灾现场等。保护伤者将伤者转移到安全区域，避免二次伤害。设置警示标志，提醒过往车辆或行人注意安全。在恶劣天气条件下，为伤者提供遮蔽，防止其遭受进一步的伤害。保护他人疏散围观人群，维持现场秩序，防止出现拥挤或踩踏事件。及时报警，并向警方或消防部门提供准确的信息，以便他们能够及时赶到现场进行处理。

伤情评估：意识状态评估1清醒伤者能够对提问做出正确的回答，并能够配合进行检查和治疗。2模糊伤者对时间、地点、人物的认知出现障碍，反应迟钝或语无伦次。3嗜睡伤者处于半睡眠状态，可以被叫醒，但很快又会入睡。4昏迷伤者完全丧失意识，无法被叫醒，对外界刺激无反应。

呼吸评估与处理观察观察伤者胸部是否有起伏，呼吸频率和深度是否正常。注意是否存在呼吸困难、喘息或异常呼吸音。听诊用听诊器听取伤者呼吸音，判断是否存在异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。注意两侧呼吸音是否对称。处理如果伤者呼吸困难，应立即开放气道，清除呼吸道异物。必要时，进行人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。

循环评估与控制出血循环评估检查伤者脉搏的频率、强度和节律。观察伤者皮肤的颜色、温度和湿度。注意是否存在脉搏细弱、皮肤苍白、湿冷等休克表现。测量血压，判断是否存在低血压或高血压。控制出血控制出血是急救的重要任务。常用的止血方法包括直接压迫止血、加压包扎止血和止血带止血。对于大出血，应立即采取止血措施，并尽快转运至医疗机构。

伤情评估：详细评估1头部检查头皮是否有裂伤、血肿，颅骨是否有凹陷性骨折。观察瞳孔的大小、形状和对光反射。注意是否存在脑脊液鼻漏或耳漏。2颈部检查颈部是否有肿胀、皮下气肿，气管是否居中。注意是否存在颈静脉怒张。触摸颈椎，判断是否有压痛或畸形。3胸部检查胸壁是否有开放性伤口、皮下气肿，肋骨是否有骨折。听诊双肺呼吸音，判断是否存在气胸、血胸或肺挫伤。4腹部检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊腹部，判断是否存在腹腔积液或腹膜炎。注意是否存在腹部开放性伤口或内脏脱出。

头颈部损伤的评估与处理评估检查头皮、颅骨、面部是否有损伤。评估意识状态、瞳孔反应、神经功能。注意颈椎损伤的可能性。处理保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。控制头皮出血，包扎伤口。使用颈托固定颈椎，防止进一步损伤。监测意识状态和生命体征。注意事项怀疑颈椎损伤时，严禁随意搬动伤者头部和颈部。避免过度刺激伤者，以免加重病情。尽快转运至医疗机构进行进一步诊治。

胸部损伤的评估与处理评估检查胸壁是否有开放性伤口、皮下气肿、肋骨骨折。听诊双肺呼吸音，判断是否存在气胸、血胸、肺挫伤。1处理封闭开放性气胸伤口，防止空气进入胸腔。进行胸腔穿刺或引流，排除气胸或血胸。使用止痛药物缓解疼痛。2注意事项注意呼吸道管理，必要时进行气管插管。监测呼吸和循环功能，及时纠正休克。尽快转运至医疗机构进行进一步诊治。3

腹部损伤的评估与处理1评估2处理3注意事项4评估检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊腹部，判断是否存在腹腔积液或腹膜炎。注意是否存在腹部开放性伤口或内脏脱出。评估循环功能，判断是否存在失血性休克。腹部损伤的处理包括：保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。控制出血，包扎伤口。避免触碰或推回脱出的内脏。尽快转运至医疗机构进行手术治疗。腹部损伤的注意事项：禁食禁水。监测生命体征，及时纠正休克。详细记录伤情，以便医生了解病情