妇幼保健学总结.doc

妇幼保健学是针对妇女儿童生理的特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和实践，以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉性学科。 妇幼保健学主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理，心理和社会特点及保健需求，研究影响妇女儿童健康的生物，心理和社会环境等方面的各种高危影响因素，研究危害妇女儿童健康的各种常见病，多发病的分布和流行病学特征及防治措施，研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术，研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学的管理方法。 妇幼保健工作的主要对象，是针对各年龄段妇女和胚胎期至青春期的青少年。 孕前期保健：通过咨询服务，询问病史及体检等方式。 孕期保健：目的是维持正常妊娠，降低孕期并发症，合并症和难产的发生率，降低孕产妇死亡率。同时，保护胎儿的健康发育，减少病残儿的出生，降低围产儿死亡率。工作重点是筛检和指导高危孕妇。 产时保健重点五防一加强：防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息和加强对高危产妇的分娩监护，通过产程图及时判别分娩梗阻，正确决定分娩方式，保护母婴安全。 产褥期保健 重点实行产后访视制度 生殖健康至少应包括生育调节，母亲与婴幼儿健康，生殖道疾病防治及性与性传播疾病防治4个方面。 妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针。 千年发展目标需完成的任务：1，降低儿童死亡率 2015年目标：在1990年的基础上，5岁以下儿童死亡率降低2/3。2，降低孕产妇死亡率 在1990年的基础上，孕产妇死亡率降低3/4。3，促进性别平等，提高妇女权利 4，消灭极度贫困和饥饿 5，与HIV/AIDS疟疾和其他主要疾病作斗争。 妇幼保健工作具有明显的群众性，政策性和社会性 妇幼卫生工作的重点在农村，难点也在农村 至1994年以来，中国颁布了 中国人民共和国母婴保健法 第二章：妇幼卫生组织机构管理 妇幼卫生组织机构管理可分为三大类：妇幼卫生行政组织管理，妇幼卫生业务组织管理，妇幼卫生三级保健网的管理 。 农村妇幼卫生三级保健网的定义———指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。 第三章：妇女保健 第一节 青春期保健 1.年龄范围： 未统一，10～19岁（WHO） 2.分 期： 青春期早期：生长发育突增阶段，伴随性器官和第二性征开始发育，但没有月经来潮（初潮前生长突增） 青春期中期（第二性征迅速发育，多数女孩出现月经来潮） 青春期晚期（性腺发育基本成熟） 青春期女性生理发育特点 1.子宫：增大，尤其是宫体明显，宫颈：宫体=1：2 2.月经初潮：月经初次来潮。 是青春期发育的重要标志（初潮年龄多在13(15岁。受内外因素影响有个体差异。） 第二节 孕产期保健 一．孕前期保健 目的：1.预防遗传性疾病的发生； 2.避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。 孕前保健质询 1.从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg。 2.停止长效口服避孕药和取出宫内节育器后6个月再受孕，以彻底消除药物的影响和调整子宫内环境。 二．孕期保健 (一)孕早期保健 1.从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠（或早孕期） 2.孕早期是妊娠最危险时期，容易发生流产或受到外界影响而发育异常，甚至妊娠终止。 3.对月经规律的生育期妇女，一旦月经过期10天以上，应怀疑妊娠。 (二)孕中期保健 1.妊娠第13~27周末称为中期妊娠（或中孕期） 2.系统产前检查应从确诊早孕开始，且孕中期每4周检查一次 （三）孕晚期保健 1.妊娠第28~40周称为晚期妊娠（或晚孕期） 2.保健的重点是营养、胎儿生长发育检测（为主），控制妊娠并发症。 3.正常胎动数12小时＞30次；若＜10次，说明胎儿宫内缺氧，当胎动减少或明显增多，都应立即去医院就诊。 三．分娩期保健 1.分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。 2.五防一加强 五防：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息 一加强：加强高危孕妇的分娩期监护 防滞产： 因产力、产道、胎儿等因素的异常，可引起产程进展迟缓活停滞，使分娩总产程达到或超过24小时 防感染：注意无菌操作和按操作规程接生，做到四消毒：会阴、手、器械、脐带常规消毒； 防产伤：包括软产道损伤，因难产所致的胎儿骨折、脱臼、神经损伤等 防出血： 胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml为产后出血 防窒息：新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因。 四．产褥期妇女保健 1.从胎盘娩出道产妇除乳腺外全身各器官