关于骨科药物知识点.ppt

; 骨科的专业性很强，近年来发展较快，手术较多，也增加了对药物的使用。临床用药须遵循“ ”原则。 ;1、抗生素的使用 2、消肿药物的使用 3、活血和止血药物的使用 4、激素的使用 5、抑酸药物的使用 6、止痛药物的使用 7、预防深静脉血栓的药物的使用 8、其他药物;一、 抗生素的使用;3、无菌手术的病人要严格按照卫生部抗生素用药准则，有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。抗生素的种类建议选用一代抗生素，以青霉素类或头孢类为主，如头孢唑啉钠。过敏者可选用奎诺酮类或氨基糖甙类抗生素，如左氧氟沙星，阿米卡星等。;4、感染伤口可先选用二代广谱抗生素，药敏检验结果出来后则针对性选用敏感抗生素。对于污染严重的创面或可疑厌氧菌感染者，须加用抗厌氧菌药物治疗，如甲硝唑。;二、消肿药物的使用;三、活血和止血药物的使用;低分子右旋糖苷注射液：;低分子右旋糖苷注射液：;低分子右旋糖苷注射液：;低分子右旋糖苷注射液：;低分子右旋糖苷注射液：;低分子右旋糖苷注射液：;三、活血和止血药物的使用;1、休克抢救、过敏、脊髓减压术中或术后，可应用激素治疗，多选用地塞米松注射液；脊髓减压时可使用大剂量甲基强的松龙注射液；过敏性休克首选肾上腺素治疗。;2、有消化道出血病史、消化道溃疡、化脓性感染、肾功能不全者慎用激素治疗；全身性霉菌感染者禁用激素。 ;1、有消化道溃疡史、严重创伤、休克、重大手术后等，须常规应用抑酸药物，如奥美拉唑。 2、使用激素或非甾体类消炎止痛药物治疗时，须同时联用抑酸药物。 3、孕妇、哺乳妇女、肝肾功能不全者慎用，无明确禁忌者。; 伤后或术后3天，伤处或伤口疼痛明显者，可适当应用止痛药物治疗。;七、预防深静脉血栓的药物的使用; 肘关节??髋臼骨折术后可能并发异位骨化，局部有明显肿痛，关节活动受限，吲哚美辛可以预防。合并内科病可以请内科医生会诊用药。;谢谢观看！