口腔执业医师例题解析︰口腔组织病理学.doc

??? 口腔执业医师例题解析：口腔组织病理学 ??? 【口腔组织病理学】 ??? 属于氟牙症病理改变的是 ??? A.釉柱间区发育不全或消失 ??? B.球间牙本质明显增多 ??? C.牙本质小管稀疏 ??? D.釉牙本质界变得平直 ??? E.髓腔狭窄或闭锁 ??? 【答案】A ??? 【解析】牙发育过程中，饮用水中氟含量过高，可导致釉质形成不全和钙化不全。镜下见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的地方，釉牙本质界的弧形结构较正常牙齿更加明显。所以答案选A. ??? 【口腔组织病理学】 ??? 根尖囊肿表现下列病理改变，除了 ??? A.囊壁内衬复层鳞状上皮 ??? B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列 ??? C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润 ??? D.常含胆固醇裂隙 ??? E.可见透明小体第 ??? 【答案】 ??? 【解析】本题考点为根尖囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B，所叙述所特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖囊肿中，故应选B. ??? 【口腔组织病理学】 ??? 以下不是舌乳头的是 ??? A.菌状乳头 ??? B.轮廓乳头 ??? C.软腭 ??? D.丝状乳头 ??? E.叶状乳头 ??? 【答案】C ??? 【解析】舌背黏膜表面有许多小突起，称为舌乳头。可将舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。 ??? 【口腔组织病理学】 ??? 下列哪一项不是根尖周囊肿组织病理学表现 ??? A.囊壁外层为疏松结缔组织 ??? B.炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞 ??? C.根尖部牙槽骨完好 ??? D.上皮钉突因炎性刺激发生规则增生 ??? E.中央囊腔有部分脓液 ??? 【答案】D ??? 【解析】根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。 ??? 【口腔组织病理学】 ??? 有关釉质的特点，不正确的是 ??? A.基质中含有胶原 ??? B.抗磨性强 ??? C.无细胞 ??? D.高度矿化的硬组织 ??? E.上皮细胞分泌 ??? 【答案】A ??? 【解析】釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白非釉原蛋白和蛋白酶三大类。