外伤性白内障防止术后后囊浑浊的研究——二次撕囊联合后囊.pdf

维普资讯 第 28卷 第 5期 眼 外 伤 职 业 眼 病 杂 志 ChineseJournalofOcularTrauma＆ OccupationalEyeDisease VO1．28No．5 2006年 5月 May．2OO6 论著 ·临床研究 外伤性 白内障防止术后后囊浑浊的研究 — — 二次撕囊联合后囊撕囊的效果分析 方 腾 ，李秋 明，董洪涛 (郑州大学第一附属医院 眼科 ，河南 郑州 450052) 摘要 ：目的 评价二次撕囊联合后囊撕囊手术防止外伤性 白内障术后后囊浑浊的效果。方法 将在外伤性 白内障手术 过程 中行二次撕囊联合后囊撕囊 的62例(62眼)定为观察组 ；随机抽取 62例(62眼)在手术过程 中未行二次撕囊联合后囊撕 囊的定为对照组 。将两组在术后随访过程中观察记录的晶状体后囊中央部浑浊程度进行统计学分析 。结果 术后随访发现 在两组后囊 中央部浑浊同级别比较 中，观察组 ：对照组 ：0级者为37：8(x=29．334，P0．O1)，1级者为 17：3O(x ：5．791，P： 0．016)，2级者为 5：l3(x=4．159，P=0．041)，3级和 4级者为3：11( =5．153，P=0．023)，观察组后囊无浑浊的例数明显增 多，各级后囊浑浊例数均明显少于对 照组 。结论 二次撕囊联合后囊撕嵌在外伤性 白内障手术中应用 ，晶状体后嶷 中央部浑 浊程度在一定时间内明显减轻。 关键词 ：二次撕囊 ；后囊撕囊 ；后囊浑浊 中图分类号 ：R779．66 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—6461(2oo6)05—0342—04 随着 白内障手术技巧的不断提高，各种手术并发症 眼)。男58例 ，女 4例 。年龄 8～44岁，平均 36．4岁。 明显减 少，但 术后 晶状 体 后囊 浑 浊 (posteriorcapsular 随机抽取同一时期未行二次撕囊联合后囊撕囊的外伤 opacificatjon，PcO)这一主要并发症的发生率仍然较高。 性 白内障手术 62例 (62眼)，定 为对照组。其 中男 52 PCO的发生与患者的年龄 、全身状况 (如合并糖尿病，免 例，女 10例 。年龄 6．5～4l岁，平均 37．8岁。术后两组 疫性疾病等)、人工晶状体的类型、手术方法及手术技巧 均进行定期随访 。 等有密切关系。外伤性 白内障患者中青壮年及儿童较 1．2 术前检查 多 ，晶状体上皮细胞增生能力强，且眼部外伤致术后反 用裂隙灯显微镜检查角膜及晶状体浑浊情况：观察 应较重，故术后后囊浑浊发生率更高。为减少后囊浑 组中有 12例伴有角膜 白斑 ，浑浊均不在瞳孔 区。晶状 浊 ，特别是后囊中央部浑浊对视力的影响，我们 自2000 体浑浊57例以皮质性浑浊为主，其 中17例伴有不同程 年6月以来对后囊无法抛光 、儿童 白内障 、以及成年或 度后囊浑浊和增厚。仅有 1例能窥清眼底 。56例瞳孔 老年患者有后囊浑浊趋势 的62例外伤性 白内障，在手 不能充分散大，其中 12例伴有虹膜前粘连，37例伴有虹 术中进行了二次撕囊联合后囊撕囊。与病情相似但瞳 膜后粘连 ，4例同时有虹膜前后粘连 ，3例伴有虹膜部分 孔能够散大，不行二次撕囊联合后囊撕囊的对照组进行 缺损合并瞳孔膜闭。对照组中 14例伴有不同程度的角 比较 ，观察手术方式对后囊中央部浑浊发生率的影响，