2015河南护士资格考试“每日一练”模考试题.doc

1、患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天，患者持续 腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线示小肠、结肠胀气，提示 A.粘连性肠梗阻 B.急性小肠不全性梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞 E.小肠扭转 2、患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出 现了 A.粘连性肠梗阻 B.腹腔脓肿 C.麻痹性肠梗阻 D.腹腔内出血 E.腹腔感染 3、患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是 A.阵发性腹痛 B.呕吐血性液 C.肛门停止排便、排气 D.腹胀加重 E.肠鸣音亢进 4、患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是 A.阿托品 B.654 -2 C.地西泮 D.吗啡 E.颠茄 5、患者，女性，48岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是 A.胃肠减压 B.补液 C.应用抗生素 D.密切观察病情 E.给予解痉止痛药 6.患者，女性，34岁，因车祸致腹部损 伤行手术治疗，术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张，拟诊为粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是 A.腹部手术史 B.进食过多 C.胃肠蠕动能力减弱 D.餐后活动 E.腹腔感染? 1、【正确答案】C 【解析】患者腹部手术后第5天，仍未有排气兼有腹胀，可能是腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹。肠麻痹导致肠内容物不能正常运行引起麻痹性肠梗阻。 2、【正确答案】A 【解析】患者的临床表现符合机械性肠梗阻，考虑到其3个月前有腹部手术史，故粘连性肠梗阻的可能性很大。 3、【正确答案】B 【解析】机械性肠梗阻患者给予非手术治疗，在病情观察期间若患者出现呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，应及早手术治疗。 4、【正确答案】D 【解析】机械性肠梗阻患者非手术治疗期间可使用解痉止痛药物，确定无肠绞窄或肠麻痹后，可使用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。但禁用吗啡等止痛药，以免掩盖病情而延误治疗。 5、【正确答案】A 【解析】胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。胃肠减压可降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。 6、【正确答案】A 【解析】粘连性肠梗阻患者多有腹部手术、腹膜炎或损伤等病史，在肠粘连的基础上，肠道功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等常可诱发粘连性肠梗阻的发生。 河南中公教育官方网站：/ 给人改变未来的力量 公考咨询交流、公考资讯早知道、公考资料获取，尽在河南公考社区: /forum-177-1.html