临床医学胎儿头颅超声测量ppt课件.ppt

各孕周胎儿头围正常值（cm） 眼距：眼眶的左右径 眼内距：双侧眼眶内侧壁之间的距离 眼外距：双侧眼眶外侧壁之间的距离 双眼晶体间距：双眼晶体中心点之间的距离 测量切面：双眼横切面 一般内侧-内侧间距=1/3外侧-外侧间距 眼眶中心间距（mm）约=孕周数，据此可以判断有无眼间距变窄或增宽。 20周以上胎儿正常时眼内距约等于眼距。 孕20周前左右眶内距=眼内距=1/3眼外距，孕20周后眼内距略大于1/3眼外距 3、眼距、眼内距、眼外距 三庭五眼 三庭 五眼 三庭 五眼 三 庭 五 眼 各孕周胎儿眼眶内距正常值（mm） 各孕周胎儿眼眶外距正常值（mm） 4、鼻骨 测量切面：胎头颜面部的正中矢状面，声束与鼻骨长轴成60°-90°，放大至胎头占据屏幕的2/3以上。 测量方法：光标置于鼻骨两端的外缘，测量鼻骨长径 测量时间：11-13+6周或胎儿CRL45-84mm时进行检查测量。 * 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * 胎儿头颅超声测量 山西医科大学研究生学院 吉旭姣 三、胎儿头颅超声测量 双顶径BPD 头围HC 眼距EYES 鼻骨NL 小脑CER、CV 后颅窝池CM 透明隔CSP 侧脑室LV 第三脑室3V 头径指数CI 1、双顶径BPD 测量平面：丘脑平面 测量方法：三种 。 注意事项： 不包括颅骨外的软组织 妊娠31周前每周增长约3mm，31-36周每周增长1.5mm，36周后每周增长1mm。 孕36周前的胎儿双顶径测值与妊娠月份数相近似，如 BPD:60mm，相当于6个月； 16-26周，测BPD是估计孕周的可靠方法，32周后的胎儿最好采用头围数值估计胎龄。 中点---中点 外缘至内缘 内缘至外缘 各孕周胎儿双顶径正常（mm） 2、头围HC 测量平面：丘脑平面 测量方法：椭圆功能键沿着胎儿颅骨声像外缘直接测量。 注意事项： 不包括颅骨外的头皮等软组织 孕35周前，腹围小于头围，35周左右，两者基本相等，35周后，腹围大于头围。 各孕周胎儿头围正常值（cm） 眼距：眼眶的左右径 眼内距：双侧眼眶内侧壁之间的距离 眼外距：双侧眼眶外侧壁之间的距离 双眼晶体间距：双眼晶体中心点之间的距离 测量切面：双眼横切面 一般内侧-内侧间距=1/3外侧-外侧间距 眼眶中心间距（mm）约=孕周数，据此可以判断有无眼间距变窄或增宽。 20周以上胎儿正常时眼内距约等于眼距。 孕20周前左右眶内距=眼内距=1/3眼外距，孕20周后眼内距略大于1/3眼外距 3、眼距、眼内距、眼外距 三庭五眼 三庭 五眼 三庭 五眼 三 庭 五 眼 各孕周胎儿眼眶内距正常值（mm） 各孕周胎儿眼眶外距正常值（mm） 4、鼻骨 测量切面：胎头颜面部的正中矢状面，声束与鼻骨长轴成60°-90°，放大至胎头占据屏幕的2/3以上。 测量方法：光标置于鼻骨两端的外缘，测量鼻骨长径 测量时间：11-13+6周或胎儿CRL45-84mm时进行检查测量。 各孕周胎儿鼻骨正常值（mm） 5、小脑横径 标准切面：小脑平面 测量方法：测量小脑半球间最大径线。 孕10-11周就可显示小脑声像图，类似板栗状 预测胎龄，24周以前，小脑横径（mm）约相当于孕周，如：小脑横径20相当于孕20周，孕20-38周平均增长速度为1-2mm/周，孕38周后平均增长速度约为0.7mm/周。 孕36周后小脑不易完整显示 小脑蚓部测量 测量切面：颅脑正中矢状切面 测量方法： 小脑蚓部上下径：小脑蚓部最上缘到最下缘之间的距离 小脑蚓部前后径：小脑蚓部后缘到第四脑室尖之间的距离 小脑蚓部面积；用轨迹线描绘小脑蚓部边缘 测量小脑面积。 18周后在标准切面上，第四脑室不应与透明隔腔相交通，而应由完整的小脑蚓部相分隔 颈后皮肤皱褶 标准切面：小脑平面 测量方法： 枕骨外缘至胎头皮肤 外缘之间的距离 测量值： 在孕14-20周＜6mm为正常， ＞6mm为异常， 6、后颅窝池CM 测量平面：小脑平面 测量方法：小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离 正常值2-10mm 临床意义： ＜2mm—香蕉小脑---开放性脊柱裂， ＞10mm---后颅窝池扩张， 正常胎儿CM在32周前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄，29-32周最易检测。 7、透明隔腔CSP 测量平面：采用丘脑平