山东省交通运输企业安全生产准确化达标考评申报材料.doc

附件1 山东省交通运输企业安全生产标准化达标考评 申报材料 企业名称： （盖章） 申报等级： □ 一级 □ 二级 □ 三级 申报日期： 年 月 日 山东省交通运输厅 2013年制（一）企业达标考评申请表 企业名称 经营范围 法人代表 注 册 地 注册时间 申请类型 申请类别 申请等级 场地规模 占地面积：自有、租赁；办公、生产、停车场等占多少，单位：亩 相关附件 1. 企业法人营业执照、经营许可证等 2. 企业基本情况和近3年安全事故情况 3. 安全生产组织架构 4. 企业安全生产基本情况 5. 企业自评报告 市级主管机关意见 （盖章） 年 月 日 省级主管机关意见 （盖章） 年 月 日 备 注 说明：申请类型指城市客运、道路运输、港口营运、水路运输、交通运输工程施工等五个专业类型；申请类别指城市公共汽车客运、城市轨道交通运输、出租汽车、道路旅客运输、道路危险货物运输、道路交通普通货运、道路货物运输场站、机动车维修、汽车客运站、港口客运（滚装、渡船渡口）码头、港口普通货物码头、港口危险货物码头、水路旅客运输、水路普通货物运输、水路危险货物运输、交通运输建筑施工等十六个类别。 （二）企业基本情况表 企业名称 地 址 经营许可证 营业执照、经营许可证复印件，并加盖所在企业盖章 营业执照 企业性质 □ 国有 □ 集体 □ 私营 企业规模 □ 大 □中 □小 □微 固定资产 万元 产 值 万元 车船（数） 客车（船） 货 车 员工数（人） 总数： 专业技术 经营管理 责任事故 情 况 近三年生产安全事故责任认定情况：无生产安全事故的应如实提供近3年本企业家无发生生产安全事故的文字说明，并盖章。 法定代表人 电话 手机 联 系 人 电话 手机 电话 手机 传真 信箱 本次申请前，企业曾经取得的安全生产标准化等级和时间 □一级 □二级 □三级 □无 年 月 日 已取得安全生产管理等体系证书，请注明： 证书名称： 编号： 发证机构： （三）企业安全组织架构 内容包括： 企业成立安全生产领导机构，由企业第一责任人负责： 其他各位领导按“一岗双责”分工情况； 内设安全管理机构情况，安全管理机构层级设置； 安全管理人员情况，专职、兼职各多少； 应急管理机构和人员设置。 （四）企业安全生产工作报告 内容包括： 1. 企业简介（交通运输规模、就业人员、获奖情况及相关安全生产管理体系证书）； 2. 构建安全生产标准化建设体系及运行； 3. 安全生产投入与隐患排查治理情况； 4. 安全活动开展和培训情况（教育培训计划和培训内容）； 5. 应急管理情况（机构、队伍、装备、预案及演练）； （五）企业自评报告及自评表 内容包括： 1.成立自评小组，组长、组员姓名及职务 2.企业开展安全生产生产标准化建设情况小结，围绕标准化建设十六个方面的内容，归纳总结工作成效，特别是自评中得到改进、提升的情况； 3.自评结果（附自评表打分情况），企业对照申请类别，下载（省厅标准化专栏）对应自评表逐项自评打分。 4.提出申请考评的要求。 注：提供材料的装订顺序为： （一）企业达标考评申请表； （二）企业基本情况表； （三）企业安全组织架构； （四）企业安全生产工作报告； （五）企业自评报告自评表； （六）营业执照复印件； （七）经营许可证复印件； （八）近三年生产安全事故责任认定情况； （九）自评表（千分制）； （十）已取得安全生产管理等体系证书的复印件。