尿微量白蛋白检测在早期肾损伤的诊断价值.PDF

中国现代药物应用 2011年2月第5卷第 3期 ChinJModDrugAppl，Feb2011，Vo1．5，No．3 · 57 · 外；亦可行硬膜外麻醉，可减少静脉血栓发生机会 ，血压不易 48h，24h引流量少于20ml后才可拔管。 控制。麻醉选择笔者认为取决于麻醉师习惯 ，更重要 的是患 4．3 术后应用足量抗生素，静脉用药至体温平稳 。 者一些特殊体质要求，如糖尿病及高血压患者全麻较好，而 4．4 术后作肌肉收缩锻炼 ，下肢按摩，以防深静脉栓塞。7d 慢性支气管炎患者硬膜外麻醉较好 。 后可起坐 ，逐渐增大主动和被动范围；术后 14d拆线 ；术后 3 3．4 选择骨水泥型假体或生物 固定型假体 在人工关节置 周可持拐下地。半年 内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅 换中，骨水泥假体克服了生物固定型假体术后大腿疼痛，早 以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、 期假体下沉和松动现象 ，且骨水泥假体置换初期即获得即刻 局部炎症等出现应及时随诊治疗 。用生物学固定的患者 ，在 稳定性，患者可早期下床活动，相对年轻者，也可使用生物固 术后6周内宜在床上锻炼 ，以便骨组织长人表面微孔 。然后 定型假体，但在股骨侧骨水泥固定的假体远期效果优于非骨 再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时 水泥型 。本绀患者有 45例采用骨水泥型假体置换 ，均能 刻注意。 早期开始功能锻炼 。 4．5 下地前常规拍 x线片，检查人工股骨头在髋 臼内的位 3．5 下肢静脉血栓及肺栓塞的预防麻醉作用一消失，即鼓 置，也便于术后随诊比较。 励患者作踝、膝关节 的早期主动、被动屈伸活动 ，嘱深呼吸及 4．6 定期复查每2～3个月 1次，以便指导锻炼 。定期摄 x 咳嗽，术后 7d下地活动，术后低分子肝素钙应用 3～4d，并 线片检查，以便早期发现并发症 ，如有疼痛 、炎症 ，应查找原 监测出凝血时间。 因，及时处理。 3．6 切 口选择 本组病例早期我们均采用髋外侧入路 ，后 4．7 只要按医生要求去做 ，不会发生髋脱位现象。 期我们均行后侧入路，术后脱位发生率少，便于术后护理且 参考文献 能早期下床功能锻炼。 4 术后处理 [1] 于福权 ，路燕嬉，黄公怡，等．老年 四肢骨折的内同定治疗 (附 4．1 术后搬动要小心，保持外展、内旋 、伸直位。患肢外展 235例I临床分析)．中华骨科杂志 ，1991，11(4)：242． 中立位牵引 1～2周 ，防止 内收、外旋 以免脱位 。以后改用矫 [2] 梁 田雨，张伯勋，郭义柱．80岁以上患者股骨转子间骨折手术 正鞋于同样体位2～3周 。 治疗．中华老年医学杂志 ，1997，16(5)：270． [3] 吕厚山．人工关节外科学．北京 ．科学 出版社 ，1998：48． 4．2 有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，义可观察 和记录引流液颜色的改变及 引流量。引流管留置不应超过 尿微量 白蛋 白检测在早期 肾损伤 的诊断价值 王淑萍 【摘要】 目的 探讨尿微量白蛋 白的测定对早期肾损伤的诊断价值。方法 选取 2009年 2月至 2010年 1月来确诊糖尿病、高血压 (观察组)患者 100例，检测尿微量 白蛋 白；同时检测 100例健康成年 人(对照组)的尿微量白蛋白水平，进行 比较分析。结果 观察组患者的in—Alb检测值和阳性率均明显 高于对照组，两组阳性率 比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 尿微量蛋 白的检测是发现早期 肾损 伤最敏感、最可靠的诊断指标，对于肾病的预防及早期治疗都起了积极作用。 【关键词】 尿微量 白蛋白；早期肾损伤 ；价值 高血压病