除颤仪的使用.ppt

电 除 颤 概念： 心脏电除颤是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极，消除心室颤动使之转复为窦性心律的方法。 除颤仪种类 AEDs 单向波形除颤仪 能量选择360J 双向波形除颤仪 能量选择150——200 J,比单向波形除颤仪更加 安全有效，故现在临床多 已使用双向波形除颤仪。 除颤仪的检查 作为抢救设备必须做到四定：定点放置、定人管理、定时检查、定期维护 必须做好使用登记 备用物品齐全：除颤膏、心电图纸、除颤电极、除颤电极连接线 备用状态：充电状态、除颤手柄连接正确、各导连线完好备用、除颤测试通过、除颤仪界面各按钮功能正常。 婴幼儿除颤手柄的选择  电除颤分类 同步电复律： 用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速 等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其 电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，除颤 时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加 电功率，再次电除颤。 非同步电除颤： 仅用于心室颤动和扑动、无脉性室速，此时病人神志多已丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察病人心律是否转为窦性。 非同步电除颤 如果病人出现室颤、室扑，应可能尽早地选择电除颤。 室颤发生的早期一般为粗 颤,此时除颤易于成功,故应争 取在2分钟内进行。 操作步骤 1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除颤仪、心电 图机、示波器、心肺复苏所需的抢救设备和药品（心肺复苏板）。 2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。 3.术前心电监护。（电极避开除颤部位） 4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水 或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤： 贴负极(Apex)处：左腋中线腋下3横指（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。 5.选择非同步除颤。 6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。 7.充电：充电前清场、嘱其他人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，并施以5KG压力使电极板与别人皮肤接触完好，双手 大拇指同时按下电极板上的放电键。