电子病历系统建设(韩志江).ppt

;电子病历系统概述 ;EMR;;;电子病历的功能;狭义电子病历;狭义电子病历;电子病历与电子健康档案的关系;电子病历与电子病历系统的关系; 　虽然电子病历是电子病历系统的产物，但电子病历能够不依赖于电子病历系统而独自存在。电子病历拥有自己的结构，遵从开放的电子病历信息模型，并能够被不同的电子病历系统所使用。 电子病历主要指所要包含的信息内容，是静态的概念。电子病历系统主要是指系统功能方面，是动态的概念。 ; 　包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声、合理用药、重症监护系统、手术麻醉系统、病案统计管理等医技科室的信息系统，但科室管理部分（如科室内部的排班、预约、工作量统计等功能）不属于电子病历系统。 ; 　 尽管从概念上可以严格区分电子病历与电子病历系统系统，但由于两者关系??常紧密，有时并不严格区分，而用电子病历来统称电子病历与电子病历系统。;电子病历与医院信息系统的关系;狭义电子病历; 　 在内容上，有不同的侧重和要求。比如：以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可，而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述，诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。;电子病历与医院信息系统的关系;　　《电子病历基本规范（试行）》 　　《电子病历基本架构与数据标准（试行）》 　　《电子病历系统功能规范（试行）》 　　《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》 　　《电子病历共享文档规范与数据交换标准》 《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》;;电子病历系统概述 ;;;;;;;;;;;;电子病历系统概述 ;;;;;;;;感谢!