腹部损伤病人护理.pptx
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腹部损伤病人护理;教学目标;什么是腹部损伤?;腹部损伤特点;病 因;nsmc;分类(根据体表有没有伤口);分类(根据损伤腹内器官性质);;病理生理;临 床 表 现;诊 断;诊 断;腹部闭合性损伤诊断;腹部闭合性损伤诊断;腹部闭合性损伤诊断;诊断困难时处理;诊断困难时处理;诊断困难时处理;诊断困难时处理;nsmc;诊断困难时处理;急性胃穿孔。左叶肝前方可见气体强回声,后方伴多重反射(箭头);胃肠道破裂穿孔,在肝周可见游离气体包绕肝脏(箭头);脾破裂;脾破裂 splenic rupture ;脾破裂 分级 ;肝破裂rupture of liver;脾破裂;nsmc;nsmc;肝损伤分级 (国内);肝破裂;肝破裂;胰腺损伤;胰腺损伤;胃损伤;胃损伤;十二指肠损伤;十二指肠损伤;十二指肠损伤;小肠破裂;小肠破裂;结肠破裂;直肠破裂;腹膜后血肿;;格雷特纳氏征;腹膜后血肿;临床体现;辅助检查;诊断性腹腔穿刺(Diagnostic abdominocentesis);腹腔穿刺;;nsmc;腹腔灌洗;处理标准;;非手术治疗;手术治疗;剖腹探查术注意事项;;护理评定
护理问题
护理目标
护理措施
护理评价
健康教育
;术前评定
(1)健康史及有关原因
一般情况 受伤史 既往史
(2)身体情况
局部、全身、 辅助检查
(3)心理和社会支持情况
术后评定
有没有腹腔脓肿和出血
;体液不足
疼痛
恐惧
潜在并发症;护理目标;护理措施;诊断困难时处理;诊断困难时处理;诊断困难时处理;诊断困难时处理;诊断困难时处理;2 有效缓和疼痛
体位
禁食和禁灌肠
胃肠减压
病情观测
镇定、止痛;3 减轻恐惧心理
耐心解释病情
介绍治疗过程
理解同情病人
现身说教法
;病人体液是否得以维持平衡,生命体征是否稳定,有没有脱水征象。
病人腹痛是否缓减或减轻,舒适感是否增加;
病人能否利用某些非药品性止痛措施。
病人恐惧程度是否得到缓和或减轻,情绪是否稳定,能否积极配合各项治疗和护理。
病人有没有发生损伤部位再出血和腹腔脓肿;若发生是否得到及时发觉与处理。
;1.加强对劳动保护、安全生产、遵守交通规则知识宣传,避免意外损伤发生。
2.理解和掌握多种急救知识,在发生意外事故时,能进行简???急救或自救。
3.发生腹部外伤后,一定要及时去医院进行全面检查,不能由于腹部无伤口、无出血而掉以轻心、贻误诊治。
4.出院后要合适休息,加强锻炼,增加营养,促进康复。若有腹痛、腹胀、肛门停顿排气排便等不适,应及时到医院就诊。
; 患者,男,38岁,左上腹、右背部尖刀刺伤3小时。病史:3小时前,患者被刀刺伤,伤及左上腹,右背部,伤后觉伤处疼痛,伤口出血,继之觉气紧,腹痛;并发觉肠管经腹部伤口,突出体表。气紧较轻,可忍受,不伴有咳嗽、咯血,很快腹痛遍布全腹,以左上腹为甚,呈连续性,并渐加重,自觉口渴、心慌。患者无呕血、便血。检查:T36℃,P84次/分,R23次/分,BP100/75mmHg,神清;检查合作, 头颈无异常,右肩部有一约5cm长伤口与右侧胸膜腔相通,有鲜血外渗,右侧语颤削弱,叩诊为过清音,呼吸音削弱,心脏未发觉异常。左上腹有一约6cm长伤口,与腹腔相通,有50cm长肠管突出,呈紫黑色,少部分充血,全腹有肌担心、 压痛、反跳痛、尤以脐周为甚。血常规:Hb 125g/L,RBC 4.5×1012/L, WBC 9×109/L,N O.78,L O.22。 ;问 题;诊断: ;根据:;处理:;
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