风湿病--1.doc

风湿病--1 考试时间：120分钟 总分：95分 一．单选题（共69题，每题1分） 1.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是：( ) A．对称性关节肿 B．远端指间关节肿 C．近端指间关节肿 D．掌指关节肿 E．小关节炎 2.关于Schober试验下列正确的是：( ) A．测腰椎活动度，小于3cm阳性 B．测腰椎活动度，小于4cm阳性 C．测腰椎活动度，小于5cm阳性 D．等同于直腿弯腰试验 E．指直腿抬高试验 3.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：( ) A．腰痛或不适，活动后缓解 B．腰痛或不适，休息后缓解 C．下肢大关节肿痛 D．四肢小关节肿痛 E．肌痛，伴乏力 4.关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：( ) A．NSAID B．DMARD C．糖皮质激素 D．抗疟药 E．NSAIDs和DMARDs的联合治疗 5.患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?( ) A．Coomb’s实验阳性、LE细胞阳性 B．ANA阳性、RF阳性 C．抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性 D．抗RNP抗体阳性、低补体血症 E．抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性 6.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( ) A．白细胞减 B．血小板减少 C．自身免疫性溶血性贫血 D．正细胞正色素性贫血 E．类白血病样改变 7.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为：( ) A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．风湿性关节炎 D．骨性关节炎 E．痛风 8.患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?( ) A．ANA B．抗dsDNA抗体 C．抗ENA抗体 D．24小时尿蛋白定量 E．以上检查均需要 9.男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5～6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为：( ) A．NSAID B．DMARD C．NSAID+DMARD D．糖皮质激素 E．股骨头置换术 10. 11.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?( ) A．关节液检查 B．肝肾功能检查 C．血清自身抗体 D．血清补体 E．X线平片 12.患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/h，抗“O”正常，Hb86g/L，PLT70×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+++)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确?( ) A．反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良 B．肾脏病变是增殖型表现者，预后不良 C．反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩 D．早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75% E．非缓解期妊娠可加重病情，应避孕 13.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：( ) A．风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B．血小板减少性紫癜合并继发贫血 C．慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D．SLE E．全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外 14.强直性脊柱炎特征性病理改变是：( ) A．小血管炎 B．中小血管炎 C．肌腱/韧带附着点炎症 D．滑膜炎 E．淀粉样物质沉积 15.男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h，CRP