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急诊科__ 一 ． 单选题（共 577题，每题 0分） 1．HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：?(???????A??????)A．15mmol/L???B．25mmol/L???C．35mmol/L???D．45mmol/L? 2．体温每升高1℃，基础代谢率提高：?(??????B???????)A．10%???B．13%???C．15%???D．23%??? 3．关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：?(??????B???????)A．少食多餐???B．制止胃酸???C．保护黏膜???D．早期手术??? 4．男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：?(??????A???????)A．右股骨颈骨折???B．右股骨大转子骨折???C．右股骨转子间骨折???D．右髋臼骨折??? 5．男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，P120次/分，白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是：?(?????D????????)A．大剂量抗生素治疗并观察???B．输血，补液并观察???C．立即肋骨牵引固定???D．输血同时急症剖腹探查??? 6．下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：?(???????D??????)A．盆腔感染所致的腹膜炎???B．败血症继发腹膜炎???C．阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成???D．急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者??? 7．以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：?(???????A??????)A．指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭???B．心力衰竭时心率100次/分???C．肾功能衰竭时婴儿尿量10ml/h???D．弥散性血管内凝血时血小板100×109/L??? 8．高血压合并哮喘。降压药应避免使用：?(??????B?????)A．钙离子拮抗剂???B．β-受体阻滞剂???C．血管紧张素转换酶抑制剂???D．利尿剂??? 9．下列关于肛门闭锁分类，正确的是：?(??????B???????)A．直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁???B．直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁???C．直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁???D．直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁??? 10．高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：?(??????A???????)A．β-受体阻断药???B．α1-受体阻断药???C．利尿药???D．扩血管药??? 11．患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：?(??????D???????)A．胰腺断裂伤???B．外伤性肝破裂???C．外伤性胃破裂???D．外伤性脾破裂??? 12．静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性：?(??????B???????)A．升高???B．降低???C．先升高后降低???D．先降低后升高??? 13．急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：?(?????A??????)A．高度房室传导阻滞???B．右束支传导阻滞???C．阵发性室上速???D．室性早搏??? 14．脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：?(???????B??????)A．外囊???B．内囊???C．丘脑???D．小脑??? 15．中度低氧血症的氧分压的范围是：?(??????C???????)A．5.34～4.66kPa???B．6～13.3kPa???C．4.66～4kPa???D．4kPa??? 16．眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：?(??????C???????)A．眶上裂综合征???B．眼球运动受限???C．同侧瞳孔缩小???D．前额部感觉障碍??? 17．胃复安止吐作用机制是：?(??????A???????)A．阻断5-HT3受体???B．激动5-HT3受体???C．激动多巴胺受体???D．阻断多巴胺受体??? 18．外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：?(????