中药剂量对疗效影响.ppt

中药用量是不传之秘 德清县人民医院 正确使用药物药量的依据 从几张经方中君药的药量使用论述我的经验 临床相关用药剂量的典型有效病案 一、正确使用药物药量的依据 1、因气候、地理、性别、体质制宜 2、熟悉历代度量衡及药量度量衡的演变 3、根据药物的质量（产地、野生栽培、代用品） 4、根据药物的毒性 附子 一、正确使用药物药量的依据 5、根据临床的主病主证 6、根据药物的使用目的 7、根据辨证论治的精确 主证 8、根据药物的配伍反佐 附子、马钱子 一、正确使用药物药量的依据 9、根据药物的煎煮时间 10、根据药物的煎煮工具（煎药机或小锅煎） 11、根据历代前贤用药的体会和相关文献 12、根据自己的用药经验和临床体会 柴胡具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气等功效，药典用量3-10g.可用于治疗感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等疾病。小剂量柴胡（3-6g）主要起疏肝解郁、升阳的作用，大剂量柴胡主要起解表退热、利肠胃的作用。 二、不同剂量中药对功效的影响 黄芪具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌等功效，用量为9-30g。黄芪小剂量具有抗菌、抗病毒的作用，大剂量黄芪具有明显增强免疫活性的作用。黄芪的利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。 二、不同剂量中药对功效的影响 桂枝汤及桂枝的剂量在临床的使用经验 桂枝汤 桂枝 三两 (三钱) (10g) 芍药 三两 (三钱) (10g) 甘草 炙二两 (一钱半) (6g) 生姜 切片三两 (三钱) (6-10g) 大枣 十二枚擗 (四枚) (6-10g) 三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验 桂枝汤及桂枝的剂量在临床的使用经验 桂 枝 [功用]解肌表风，温通经络，壮阳化饮，建立中气，行水活血。 [主治] 太阳引经药，与芍药配合，可治太阳中风：恶风、发热、有汗、头痛等症。 达四肢，可治中风的肢节酸痛。 壮心阳，可治心下水饮。 配芍药加饴糖，可用于中虚胃痛。 配茯苓，治膀胱蓄水；桂枝配桃仁，治胞室蓄血。 从几张经方中君药的用量使用论述中药剂量的经验 桂枝小剂量（用量5克及以下）能温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；大剂量（10克及以上）则温经散寒，解肌发表，起祛除在表之风邪的作用。 三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验 小柴胡汤及柴胡的剂量在临床的使用经验 小柴胡汤原方中柴胡用量量为半斤（约24g，“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”是小柴胡汤病的主要功效，小柴胡汤可以用于治疗各种发热性疾病，包括呼吸性疾病，免疫性疾病，过敏性疾病，淋巴系统疾病等，应用范围非常广。 三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验 小柴胡汤及柴胡的剂量在临床的使用经验 张仲景小柴胡汤原方中柴胡用量为半斤，也就是八两，如果按一两等于3克来计算的话，八两就是24克，这是最最保守的换算标准；如果按一两等于15.625克计算的话，那起码要用到100克，所以我们现在的用量是远远不够的，用柴胡退烧最少要30克 三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验 逍遥丸及柴胡的剂量在临床的使用经验 《太平惠民和剂局方》中的经典方剂逍遥丸，原方中柴胡用量为一两（约3g），该方主要起疏肝健脾，养血调经作用，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。该方剂可以很好的证明小剂量柴胡（3-6g）主要起疏肝解郁。 三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验 谢谢！ * * * *