婴儿湿疹全攻略：治疗、护理及误区.pptx

婴儿湿疹全攻略：

治疗、护理及误区;特应性皮炎（AD）是一种较为常见的慢性复发性瘙痒性皮肤病，包括婴儿期，儿童期和成人期。婴儿湿疹就是指的特应性皮炎“婴儿期”。婴儿湿疹是2岁之内出现的婴儿头面部湿疹，常于婴儿出生的第二月或第三个月开始。

;01婴儿湿疹与特应性皮炎是什么关系？;01婴儿湿疹与特应性皮炎是什么关系？;典型婴儿湿疹的表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。严重的可泛发全身。尽管婴儿湿疹容易反复复发，但有一半可以1年后出现完全缓解，随年龄这个比例还会更高。但仍有约1/3的患儿迁延至成年。;婴儿湿疹的病因目前还不清楚，可能与婴儿皮肤未发育完善，易受各种物理刺激或过敏原影响有关。有些与遗传和基因突变有关，如皮肤丝聚蛋白基因突变，皮肤干燥，更容易发生湿疹。

;尽管湿疹是婴儿最常见的皮肤病，但有时容易与其他一些疾病混淆，造成治疗不当，甚至过度治疗。其中最容易混淆两个病为“婴儿脂溢性皮炎”和“新生儿痤疮”。

（1）婴儿脂溢性皮炎：可能是由于胎儿在母体中时，通过胎盘吸收了妈咪的雄激素，使皮脂腺分泌旺盛所致，同时一种叫马拉色菌的真菌参与了发病。一般在宝宝出生1周左右发生，这一点与婴儿湿疹不同，婴儿湿疹一般是出生后两个月或三个月时发病，另外，婴儿脂溢性皮炎会出现油腻性结痂，好发于头皮和面部，眉部是非常好发的部位。

;04婴儿湿疹需要与哪些病区分？?;（2）新生儿痤疮：?发生在3个月以内者，最常见在2周左右，常见于男婴，但女宝也可发生。皮损表现为“青春痘”样皮损，但一般没有粉刺。新生儿痤疮的发生主要是宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素，出生后会促使皮脂腺分泌旺盛，同时马拉色菌也参与了发病。对于新生儿痤疮，症状轻者一般不需治疗，几周后便可自愈。;1、保湿，保湿，保湿！！！保湿非常重要。;1、皮肤保湿：推荐使用润肤乳，不仅发病时使用，平时也应常规使用，如果宝宝皮肤干燥，可每三小时一次。

2、衣物：给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物，在不着凉的前题下尽量少穿。

洗???：水温不要太高，最好不要超过36℃，选择温和的沐浴露。

3、饮食：婴儿湿疹多数与饮食无关，一般不要过度忌口，但进食试验明确者，应尽量避免。

;06婴儿湿疹日常护理要点;通过前面的内容我们对婴儿湿疹有了一个全面的了解，但是在我的实际工作中和网上咨询中，发现很多宝妈和宝爸们还是存在很多错误认识，特别针对这些误区，逐一解答。;误区二，

湿疹患者尽量少洗澡

??过度清洗和长时间不洗澡都不正确。过度洗澡，特别是使用烫水洗澡或擦洗患处，湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重，越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。

特应性湿疹患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热，在不着凉的前题下，应尽量低，平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂，以锁住水分。在急性发作时，可以在温水浴中浸泡10～20分钟，其后立即外用糖皮质激素，可以使结痂的皮损变平，并迅速改善病情。??

;误区三，

激素副作用大，千万不要用

??实际上外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。

糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着，还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等，但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。

一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等，可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持，只要合理使用，即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。

;误区四，

使用激素软膏湿疹容易复发

??复发多数是因为没有规范治疗和其它诱发因素。有些患者病情稍一控制就立即停药，导致病情很快复发，而且湿疹本身有容易反复复发的特点，所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药，必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。

对一些慢性湿疹需要长期使用外用药控制者，为了避免激素长期使用造成的不良反应，也可交替使用非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，对轻度的湿疹也可以单用，目前的研究显示在儿童使用安全。;误区五，

“纯植物”药膏更安全有效

??这些药效果有限，而且不一定安全。有些纯植物药可能有效，但一味追求不含