护士职业发展与分层级管理思考.ppt

;主要内容;;第一部分 基层医院的护理 现状与发展;（一）我国基层医院的现状;人才匮乏;截止2005年底,我国乡镇卫生人员的年龄绝大部分在25-54岁之间。 截止2008年底，我国乡镇卫生人员总数107.5万人。 乡镇卫生人员学历偏低,以专科为主。我国乡镇卫生院人才队伍技术职称偏低,以士级和师级为主。 2005-2008年,25岁以下的卫生人员比例由14.3%下降到6.1%,55岁以上的人员比例由4.6%上升到5.6%；本科学历由1.6%上升到2.2%,职称构成仅中级职称增加0.5%,待聘人员增加2.2%。 从2002-2008年我国乡镇卫生院的医护比由1：0.32提高到1：0.41,与医院的医护比1：1还有一定差距。 ;新医改为基层医院提供的机遇与挑战;（二）基层医院的护理发展;（二）基层医院的护理发展;当前基层医院护理队伍存在不足;现状二;当前基层医院护理队伍存在不足;当前基层医院护理队伍存在不足;当前基层医院护理队伍存在不足; 3.护理记录 4.输液卡、注射执行卡 常见缺陷有：静脉输液滴数与医嘱不符，护士签字潦草，缺项、代签字、涂改执行时间。;当前基层医院护理队伍存在不足;基层医院护理发展的方向;基层医院护理发展的方向;基层医院护理发展的方向;基层医院护理发展的方向;基层医院护理发展的方向;基层医院护理发展的方向;第二部分 基层医院护理管理中的伦理道德与相关法律; 近年来,对护理伦理学的研究已日渐增多,护理伦理学已列入护理的正规教程,但对于基层医院护理队伍伦理道德素质状况的研究甚少。基层医院面对的是占中国大多数的农村和城镇居民,因此加强基层医院护理人员的护理伦理与道德教育已不容忽视。; 《南丁格尔誓言》诠释护士应有的伦理道德：从事护理工作时，要忠于职守，不做有损患者的事，尊重患者隐私，慎言，遵医嘱行事，为提高护理专业标准而努力。因此，护理管理人员应思考如何加强伦理道德与法律法规的教育，提高护理人员伦理道德水准，增强遵循法律法规的意识。 ;（一）护理伦理的概念;（二）基层医院护理伦理的现代价值 ;（三）护理伦理的特殊性;（四）基层医院工作中护理伦理的基本原则;3、公正原则：包括两方面的内容;??是平等对待病人，二是合理分配医疗资源。要求护士面对各种不同种族、肤色、年龄、职业、社会地位、经济状况、文化水平的人，给予公正的护理。公正的实质是平等，即护士应对病人一视同仁，平等待人。 4、行善原则：指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良和有力的德行。要求护理人员积极做对病人有益的事，包括采取措施，防止可能发生的伤害；排除既存的损伤、损害、伤害或丧失能力等情况。 ; 一女患者，12岁，精神状态正常，因车祸需要行截肢手术，手术前其父母要求医务人员勿告诉患儿实情。此时，作为她的责任护士，你认为怎么处置是最适当的？依据什么伦理原则？;护士应遵守的护理伦理规范： （1）中华护理学会《护士守则》 （2）中国医院协会《患者安全目标》 （3）护理质量管理及优质护理服务基本要素 （4）医院制定的各项管理制度、工作职责、流程、预案等 都属于伦理的范畴，与伦理密切相关。;1、护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责； 2、应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益； 3、应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持； 4、应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人护理判断及执业行为负责； 5、应当关心爱护患者，保护患者的隐私；;6、发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施； 7、应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件的医疗救护； 8、应当加强学习，提高执行能力，适应医学科学和护理专业的发展； 9、应当积极加入护理专业团队，参与促进护理专业发展的活动； 10、应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合、团结协作。; 《2009年患者安全目标》十个目录目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全（不良）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全;项目;质量管理; 质量管理;护理 文书;安全 管理;教育 培训; 随着我国法制的逐步健全，人们的法制观 念日益增强，护理工作中的纠纷与法律问 题越来越多，法律与护