小儿支原体肺炎培训ppt课件.pptx

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 概念 l 支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia） 旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎， 是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起 的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎 样改变。 2023/8/17 1 . l 临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。 MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重 要病原之一。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2023/8/17 2 本病主要病原为肺炎支原体（mycoplasma Pneumoniae）是介于细菌和病毒之间的一种“胸 膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物 中的最小者，能通过细菌滤器，需要含胆因醇的 特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很 小，很小超过0.5mm 。病原体直径为125~ 150mm，与粘液病毒的大小相仿，无细胞擘，故 呈球状、杆状、丝状等多种多形态，革兰氏染色 阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2023/8/17 3 病因 l 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 流行病学 l 本病主要通过呼吸道飞沫传染，平时 见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。 约每隔3～7年发生一次地区性流行，其流 行特点为持续时间甚长，可达一年。如北 京地区1990年流行自1990年1月至91年3月， 持续一年二月之久。 2023/10/16 4 . l 除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎 及咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做 血清学检查，极易漏诊。学龄儿童患病较 多，学龄前儿童亦可发生，如1990年流行 时北京儿童医院3岁以下婴幼儿病人占15%， 最小一例为1岁半。痊愈后有的可携带病原 体。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2023/10/16 5 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 临床表现 1.潜伏期 约2～3周（8～35天）。 2023/10/16 6 发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、 胸骨下疼痛等症状。体温在37～41℃, 大 多数在39℃左右，可为持续性或弛张性， 或仅有低热，甚至不发热。 . l 2.症状 轻重不一。大多起病不甚急，有 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2023/10/16 7 . l 多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液 ( 偶含小量血丝），有时阵咳稍似百日咳。 偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。 一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘 鸣及呼吸困难。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2023/10/16 8 . l 体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的 胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼 吸音减北，有湿性罗音，有时可呈梗阻性 肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此 种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、 胸痛及胸腔积液。