前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中临床疗效探析.doc

前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析 　　[摘要]目的 探讨前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的90例缺血性脑卒中患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采用神经节苷脂进行治疗，观察组在此基础上加用前列地尔治疗，均连续治疗2周，观察并对比两组临床疗效、治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分及血清炎症因子情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　纳入标准：经MRI或CT检查后确诊为缺血性脑卒中[3]者；肝、肾功能均正常者，无其他心脑严重疾病者；无药物排斥或过敏史者；无患精神类疾病者。所有患者均已与我院签署研究内容知情同意书，表示自愿参与并坚持完成研究；研究内容均通过伦理委员会审核 1.2治疗方法 要求两组患者遵医嘱卧床休息，严密观察患者脉搏、体温、血压、呼吸等生命体征，注意其意识、瞳孔等变化，维持患者酸碱、水电解平衡，每日补钠、补钾、葡萄糖，阿司匹林或噻氯匹定片。所有患者均控制血压、血糖，降糖药可选用盐酸二甲双胍，或给予胰岛素注射液，降压药选用硝苯地平或氯沙坦片等 对照组患者采用神经节苷脂（齐鲁制药有限公司，国药准字20 mg/支）作为治疗药物，100 mg/次，置于250 ml氯化钠注射液稀释后静脉滴注，1次/d。观察组患者采用前列地尔联合神经节苷脂治疗，给予患者静脉滴注前列地尔（北京泰德制药股份有限公司，国药准字10 μg/支），20 μg/次，1次/d。观察组患者静脉滴注神经节苷脂的方法同对照组。两组患者均持续治疗2周 1.3观察内容 观察两组患者治疗后的日常生活能力评分及神经功能缺损评分。日常生活能力评分采用简化巴氏指数量表评分进行评判[4]：分数60分表示有轻度功能障碍。神经功能缺损程度评分参照顾群[5]的相关研究进行：主要包括意识、水平凝视功能、面肌、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力八个方面，分数范围为0～45分。观察两组患者治疗后的血清炎症因子：肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平情况。治疗总有效率=（基本治愈例数+显著进步例数+进步例数）/组例数×100% 1.4疗效判定标准[6] 根据1995年全国第4次脑血管疾病学术会议制订的脑卒中神经功能缺损评分标准和临床疗效评定标准，将疗效判定标准判定为：基本治愈，患者的病残程度为0级；显著进步，患者的神经功能缺损评分减少21分，病残程度为1～3级；进步，患者的神经功能缺损评分减少8～20分；无效，患者的神经功能缺损评分减少 　　综上所述，前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中具有良好效果，值得临床推广应用 [参考文献] [1]王晓莉，张维文，孟伟建，等.前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征治疗中的应用[J].山东医药，2014，5（47）：76-78. [2]邵志坚，庄大和，王俊松.丹参酮ⅡA联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床医生，2014，42（2）：29-31. [3]焦丽强，于明克，陈宗跃.前列地尔注射液辅助治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国临床医生，2013，41（8）：24-25. [4]严蓉，李战，杨修庚，等.依达拉奉注射液治疗急性缺血型脑梗死有效性的临床评价[J].中国临床药理学与治疗学，2011，16（2）：190-195. [5]顾群.依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015， 31（12）：1079-1081. [6]刘颖，袁培铎，周正森，等.前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（19）：13-14. [7]刘敏.前列地尔治疗脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（33）：48-49. [8]钟燕萍.前列地尔治疗脑梗死50例的效果及护理体会[J].中国药业，2013，22（3）：65-66. [9]陈娜，陆连生，宋巧，等.前列地尔对糖尿病腔隙性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响[J].疑难病杂志，2014，7（4）：365-367. [10]周永，林森，赵连东.前列地尔对急性脑梗死患者血清β淀粉样蛋白水平及神经功能的影响[J].实用医院临床杂志，2015，12（4）：28-30. [11]李青山，闫卫国.前列地尔联合红花黄色素治疗脑梗死疗效观察[J].中国血液流变学杂志，2014，24（4）：499-500，53