特种设备普查登记表范本.doc

办理使用登记需要带的材料如下： 电梯：注册登记表2份（见下页），作业人员证，管理制度，维保合同，应急预案，有效期内检验报告。 起重机械：注册登记表2份（见下页），作业人员证，管理制度，应急预案，有效期内检验报告。 厂车：注册登记表2份（见下页），出厂资料，作业人员证，管理制度，应急预案，有效期内检验报告。东港、凤城、宽甸到县局办理。 注册登记表（见下页）请按填写说明（见第4页）填写，直接在电子版填写后，一页纸正反面打印，每台设备一式两份，表头加盖公章。其中作业人员证、管理制度、维保合同、应急预案须复印件加盖公章。作业人员证、检验报告、出厂资料须携带原件，查看后退还。 市质监局特设处地址为新城区中央大道31-1C区6013室（新二中附近，SK对面，外观为灰色圆柱状楼体），电话、传真：2598868，邮箱：ddtzsb@163.com。 证照费为每台设备30元。 特种设备（普查）注册登记表 　　　　　　　　登记表编号： 注册登记机构 丹东市质量技术监督局 注册登记日期 2015-4-2 设备注册代码 30102106002006011123 更新日期 2015-4-2 单位内部编号 1# 厂车牌照编号 一 注册登记人员 王璐 产权单位 丹东海事局 产权单位代码2 产权单位地址 辽宁省丹东市振兴区大众南路2号 邮政编码 118002 单位法人代表 徐洪斌 管理负责人 郑屹 联系电话 3196302 使用单位 丹东海事局 使用单位代码2 使用单位地址 辽宁省丹东市振兴区大众南路2号 邮政编码 118002 安全管理部门 办公室 安全管理员 郑屹 联系电话 3196302 设备使用地点 辽宁省丹东市振兴区大众南路2号 操作人员 郑屹 设备类别 曳引与强制驱动电梯 设备名称 曳引驱动乘客电梯 设备型号 GPS-Ⅲ 设计单位 设计单位代码 制造单位 上海三菱电梯有限公司 制造单位代码1 资格证书名称 资格证书号 联系电话 制造年月 出厂编号 05G3L10-B18-1 适用场合 安装单位 上海三菱电梯有限公司 安装单位代码1 资格证书编号 项目负责人 联系电话 土建施工单位 开始施工日期  土建验收单位 竣工验收日期 验收检验机构 验收报告编号 投用日期 2005年1月 维保周期 2周 大修周期 月 维修保养单位 丹东市嘉迅电梯技术服务有限责任公司 维保单位代码2 资格证书号 维保责任人 吕忠民 电话 设备主要性能参数 额定载重量 1050kg 额定速度 1.0m/s 层站数 6层6站 控制方式 JX 检验单位 丹东市特种设备监督检验所 检验单位代码 检验日期 2015-3-2 检验类别 主要问题 检验结论 合格 检验报告编号 DTD2015-005-1100N 下次检验日期 事故类别 事故发生时间 事故处理 设备变动方式 变动主要项目 设备变动日期 变动承担单位 承担单位代码 《特种设备（普查）注册登记表》填写说明 注意：此表每台设备一式两份，直接在电子版填写，请勿手填，打印时请用一张纸正反面打印，由使用单位在表头盖公章。此表不适用于锅炉、压力管道和压力容器。 ?所列栏目尽量填写完整，没有该项目或无法填写内容的可以不填。注册代码、使用单位、制造单位、设备型号、出厂编号、设备参数、检验信息等重要项目请注意认真填写。 ????1、注册登记机构：填写负责注册登记的安全监察机构。（填写丹东市质量技术监督局，或各县（市）区局）???? ?2、注册登记日期：填写注册登记的日期。（新登记填写此项）? ????3、设备注册代码：我局给出的20位阿拉伯数字代码。 ??? 4、更新日期：写入本次填写《特种设备注册登记表》的日期。（补证、换证填写此项）? 5、单位内部编号：填写设备使用单位内的编号（使用单位自己拟定）。????? 6、厂车牌照编号：填写厂内机动车辆牌照编号，其他设备不填该内容，可划“—”。 7、注册登记人员：填写负责进行注册登记的人员。????? 8、使用单位：填写特种设备使用单位全称。????? 9、使用、设计、制造、安装、产权、检验单位、承担单位代码：填写依据国家规定，由有关机构发放的单位组织机构代码。? ????10、使用单位地址：填写使用单位的地址，区(县)后，可继续填写街(镇、乡)号(村)等。? ????11、安全管理部门：填写使用单位负责特种设备安全管理的内部机构，如安全科、设备