中国专利奖申报项目基本情况表26630.doc
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附件2
中国专利奖申报书
(发明、实用新型)
专利名称:
专 利 号:
推荐单位(院士):
二○一四年 月 日
中华人民共和国国家知识产权局制
中国专利奖申报项目基本情况表
专利名称专 利 号授权公告日发 明 人通讯地址
及邮编电话专利权人通讯地址
及邮编联 系 人电话传真通讯地址
及邮编
手机电子邮箱实施状况实施单位许可种类许可金额合同履行情况向我国大陆地区外申请专利情况国家/地区申请时间法 律 状 态
项 目 技 术 状 况 表
项目技术情况:技术方案、与现有技术相比主要优点,发明创造创新高度,技术方案对本领域内技术革新、产品升级换代、解决本领域关键性、重要性技术问题的贡献程度等。
经 济 效 益 状 况 表
经
济
效
益 时 间
项 目累 计
(实施日至2013年年底)2012年1月-2013年12月产 量新增销售额(万元)新增利润(万元)新增出口额(万元)经济效益的计算依据:
社 会 效 益 状 况 表
社会效益情况:对促进技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用,应详细说明,如能采取定量方法说明的均需有具体数字。
专 利 权 保 护 情 况 表
保护情况:采取何种措施保护专利权,如何通过专利保护提高产品市场自由度、扩大市场份额;在各有关知识产权纠纷中,如何利用专利权提出合理诉求,获得赔偿等。
获 奖 情 况 表
何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。
其 他 情 况 说 明
如构建或加入专利池、专利联盟及制定标准的情况;许可情况;质押、出资入股等投融资情况;其他需说明的情况。
实 施 单 位 实 施 状 况 表
实施单位通讯地址
邮
编电
话累 计 经 济 效 益实施起止时间产 量新增销售额(万元)新增利润(万元)新增出口额(万元)各栏目的计算依据: 实施单位财务部门(盖章)
年 月 日
专 利 权 人 声 明
本人、本单位自愿申报中国专利奖,对提供的所有数据及内容的真实性负责。
(所有专利权人均需声明。如有特殊情况,不能填写此表的专利权人需提供授权声明,单位应加盖公章,个人应签字并提供身份证复印件。)
第一专利权人: 签字、盖章
联 系 人: 联系电话:
第二专利权人: 签字、盖章
联 系 人: 联系电话:
其他专利权人签字:
推 荐 意 见 表
声明及推荐意见本人/本单位根据《中国专利奖评奖办法》对该项目的申报信息及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合《中国专利奖评奖办法》要求,材料内容属实,同意推荐。推荐单位盖章签字各省区市、国务院有关部门、行业协会
主管专利工作部门负责人签字:
公 章
年 月 日推荐院士签字院士签字: 院士签字:
年 月 日 年 月 日
研究领域: 研究领域:
所在单位: 所在单位:
联系电话: 联系电话:
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