嵌入式养老的模式.doc

嵌入式养老的模式 　　嵌入式养老：一种新型的养老服务模式 　　人到老年，身体机能的衰退是不可避免的自然规律。面对这一自然现象，如何才能让老年人能够自信勇敢地面对，而不是充满了忧虑和恐惧呢？这就要求老年人的晚年生活必须过得有尊严，有欢乐，有满足。可是这些谈何容易呢？其实，只要能够遵从老年人的意愿，?M足老年人的需求，这样的好日子还会远吗？ 　　目前，世界上很多国家都面临着人口老龄化的问题，而在中国，问题尤其严重。这不仅仅是因为咱们有着庞大的老龄人口基数，还在于国人安土重迁、重视孝道、重视家庭的文化基因。 　　中国的老年人，恐怕没有谁是一开始心甘情愿地选择去养老院度过晚年的。在咱们的身边，如果有谁家的老人选择住进养老院，只要他们家里仍然有子女，估计街谈巷议就足够他们家烦心的了。当然，这是中国人的文化决定的。因此，咱们国家的老年人，如果不是情非得已，谁不乐意在家养老呢？熟悉的生活环境，熟络的朋友圈子，对于中国的老年人来说是难以割舍的。 　　因此，适合中国老人的养老方式，就必须适应中国的国情，就必定得走进社区、走进家庭。本文要谈的嵌入式养老模式，恰恰就是这样一种符合中国国情、尊重中国老人意愿的新尝试、新探索。 　　嵌入式养老及其优点 　　嵌入式养老模式的出现，源于美国社会学家格兰诺维特的社会嵌入理论。该理论认为，个人是嵌入一定的社会关系之中，依托其社会关系支持，获得必要的社会资源与服务。因此，个人往往也根据所嵌入的社会关系背景，作出符合自己主观目的的决策和行动。格兰诺维特还指出：在人与社会互动过程中，既要避免社会化不足，又要防止过度社会化，个体必须在与社会结构融合互动中获得平衡。 　　根据社会嵌入理论，家庭养老和居家养老社会化不够，难以获得足够的社会资源；机构养老过度社会化，难以满足老人的家庭情感需要，而嵌入式养老符合老人适度社会化要求，它以社区为依托，充分嵌入社区各种养老资源，在不脱离老人熟悉的社会关系和生活环境背景下，为老人适度社会化养老提供了一个较理想的平台。 　　那么，到底什么才是嵌入式养老呢？ 　　嵌入式养老模式是机构养老、社区养老和家庭养老的整合与补充，是以政府托底购买服务、完善社区居家养老服务功能，主要是针对生活半自理、轻度失智失能老人在家门口养老的模式。 　　嵌入式养老模式，要求充分结合社会内部以及社区周边的养老服务资源，既能提供机构养老的入住服务，又能提供居家养老、社区养老的入户养老服务，集合了传统家庭养老、社区养老与机构养老三方面的优势。 　　具体来说，嵌入式养老具备以下几个优势：地缘优势、规模优势、运营优势。 　　地缘优势嵌入式养老模式中的养老服务中心一般设立于社区内部或社区附近，拥有良好的地缘优势。一方面，这种养老模式下的养护中心由于离家较近，可以方便老人们经常回家看看，满足了老年人对家庭的依恋，同时，也方便子女们在工作之余回来看望父母，给予老年人亲情的温暖和心灵的慰藉。另一方面，这种养护中心可以采用政府托底购买服务、社区完善服务功能等多种方式，为社区周边一些生活半自理、轻度失智失能老人提供“全天候”护理照料，并通过日托、助餐等方式，辐射到社区其他有需要的老年人群体，能够满足老年人就近养老的需求，让老年人在不离开熟悉的社区环境与人际关系的同时得到养护中心的护理照料。 　　与机构养老相比，这种“养老不离家”的嵌入式养老新模式，能够在一定程度上弥补其他养老模式的不足。 　　规模优势嵌入式养老模式有一个非常突出的优势，就是由于其规模小，容易形成独特的小规模优势。由于“嵌入式”模式下的养护中心常开办在社区，依附社区闲置、存量设施建造或改建而成，因此可以充分利用社区闲置资源。嵌入式养护中心规模小，灵活性高，对位置要求低，易布点且对社区日常生活影响弱。也正是因为规模较小，嵌入式养护中心资金需求小，相应的所需承担的风险小；在管理与运行方面，由于其规模限制，管理阶层相对比较简单，管理难度和运营要求都相应降低；在推广方面，嵌入式养老模式下的养护中心规模小，可复制性强，易推广。 　　运营优势 嵌入式养老模式下的运营机制相对更为科学健全与高效。嵌入式养老模式现有两大种运营方式：一种是由政府和社区全权负责运营，政府财政补贴作为主要资金来源，社区负责整合土地、人力、医疗资源等养老资源，其他社会组织嵌入合作；另一种是由养老企业出资，结合政府补贴，由养老企业自主聘用养老服务员，自主运营自负盈亏，社区参与协调管理，其他社会组织灵活参与。 　　嵌入式养老的地方实践 　　上海是全国较早进入老龄化的城市。老龄化的急速发展给上海的养老服务带来了巨大的压力，为此，上海一直处在探索符合城市特点的养老服务供给模式的前列。 　　早在201 3年，上海闵行区颛桥镇就在全国率先明确实践“嵌入式养老模式”。此后，嵌入式养老在