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护理学术论文的选题 如何提高手术室护理论文投稿命中率？ 临床护士常感到困惑的问题 1、不知道“写什么”？（内容问题） 2、不知道“怎么写”？（形式问题） 3、不敢（或不愿）投稿，或不知道如何 投稿？ 1、手术室护理管理、教学 人文关怀、服务流程再造、工作模式 量化管理、核心制度执行、操作程序 风险管理、职业暴露危险、病人安全 人力资源、专科护士培养、教学实习 感染控制、仪器设备管理、临床路径 环境布局、抢救及突发事件、护理资源成本…… 2、各专科手术配合 医疗新业务、新技术的配合 疑难、罕见病例的配合 器械护士、巡回护士配合、麻醉配合 手术仪器设备使用、器械清洗消毒 手术器械、物品的改进及制作 3、手术病人护理 术前：术前访视、病人评估、健康教育、病人心理支持、术前病人及物品准备、备皮、留置胃管、导尿管…… 术中：环境监测控制、术中监护、麻醉护理、病人体位、皮肤、体温护理、预防感染、无瘤操作、切口、引流、输血输液、用药观察、出入量…… 术后：麻醉恢复期护理、术后疼痛护理、随访、成效评估…… 主 要 内 容 一、手术室稿件选题存在的问题 选题重复、雷同、宽泛 选题无“问题”或不是一个“问题” 选题偏离报道范围 二、复习相关概念 1、护理科学研究：是一种有系统地探 索和解决“问题”的活动。（科学发展是不断地始于问题和终于问题的过程）。 2、护理学术论文：是讨论或研究护理学术“问题”的文章。 3、何谓“选题”：选择要研究的问题（课题），或文章要论述的问题（论题）。 什么是“问题”？ 是实际存在需要探究的现象 是需要改变的状况 是需要了解的事物之间的不同（或相同）之处。 举例 小儿留置胃管长度的探讨 结肠癌术前肠道准备方式的改进 剃毛与不剃毛对切口愈合的影响 举例 全麻病人导尿时机的选择 妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度比较 神经外科锁孔手术两种备皮方法的研究 三、选题主要步骤 举例1 静脉滴注低温液体用于中枢性高热降温的临床研究 第一步：提出问题 临床上护理中枢性高热的病人时，多采用冰袋冰敷、酒精擦浴的方法进行降温，但病人体温仍高于39℃，持续不退。这是护理中的难题，需要寻找有效的护理方法。 第二步：文献检索 检索文献年限：10年 检索工具：7种 外文：MEDLINE CD-ROM…… 中文：中国生物医学数据库、中文 科技期刊数据库、相关现刊等。 检索途径：主题词、副主题词 检索用的中文主题词： 中枢性高热 高热（高温、发热、发烧） 脑疾病/脑损伤/中枢神经系统疾病 输注、静脉内（输液疗法） 低温（降温）等  检索中查到两篇外文文献 一篇是用低温林格式液输入患者体内治疗术后酸中毒；一篇是在健康志愿者体内输入低温液体，进行血液动力学、生化学、心脏肽等研究。 这两篇文献提供了理论依据。 作者对检索到的文献进行汇总、综合、评判，了解在此问题研究上哪些已经知道，哪些尚不清楚，找出有待研究的问题。 第三步：确立课题 进行科学知识的陈述（文献综述）； 找出空白、薄弱处，共同讨论，明确要研究的问题； 确定如何列出科研题目，立课题。 静脉滴注低温液体的临床研究 方法简介: 对中枢性高热患者，经物理降温，体温仍高于39℃，且持续24小时以上，给予输入0-10℃低温液体500-1000ml，滴速40-60滴/min。对30例健康志愿者进行预实验，对30例患者应用。 比较“问题”与“课题” 课题或论题 ： 理性的、成熟的、经过论证、经 得起推敲、有研究价值的 文献复习 ： 桥梁-使问题上升到课题，避免重复、获得依据、启发思路 问题 ： 感性的、肤浅粗糙、未经过论证、经不起推敲、是否值得研究不确定 经文献检索 从提出问题 到确立论题 基于问题的研究，放入社会成果中评 判，遵循证据、关注实践。 四、对选题的评估 1、这个“问题”重要吗？ 2、这是可以研究的“问题”吗？ 如何判断“问题“的重要性？ 影响许多人（数量多，有