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2017年沐阳县中医助理医师考试《中药学》第十八单元复习笔记
第十八单元 安神药
含义
凡以宁心安神为主要功效，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。
主治：心神不宁，心神失宁症 (失眠为主；轻症心烦，不眠；心悸；怔忡；健忘)(此外，对于癫狂，癫痫，惊风有辅助功效。)
性能特点：药性没有一致性；药味：养心安神 甘； 归经：心 趋向：沉降
配伍应用：寒热虚实
使用注意：矿物 动物甲壳需要先煎。
1、 酸枣仁 【性能】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。 (有一定的滋养性，肝 心)
【功效】 养心益肝,安神,敛汗。
1.心悸失眠。本品味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而有安神之效，为养心安神要药。
2.自汗，盗汗。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效。阴虚盗汗最宜使用
此外，本品味酸，酸能收敛，故有敛阴生津止渴之功，还可用治伤津口渴咽干者
2、柏子仁 【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。(侧柏的同种植物)功能类似酸枣仁
【功效】 养心安神，润肠通便。(便溏，痰湿多的慎用)
1.心悸失眠。本品味甘质润，药性平和，主入心经，具有养心安神之功效，多用于心阴不足，心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等
2.肠燥便秘。本品质润，富含油脂，有润肠通便之功。用于阴虚血亏，老年、产后等肠燥便秘证
此外，本品甘润，可滋补阴液，还可用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。
3、远志 【性能】 苦、辛，温。归心、肾、肺经。
【功效】 安神益智，祛痰开窍(消肺窍，消心窍的痰浊 癫狂癫痫)，消散痈肿。
1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
2.癫痫惊狂。本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。
3.咳嗽痰多。本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳。(祛痰时常蜜汁，因其对胃黏膜有刺激)
4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。本品辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉。
4、合欢皮 【性能】 甘，平。归心、肝、肺经。
【功效】 解郁安神(作用一般)，活血消肿。
1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。本品性味甘平，入心、肝经，善解肝郁，为悦心安神要药。适宜于情志不遂，忿怒忧郁，烦躁失眠，心神不宁等症，能使五脏安和，心志欢悦，以收安神解郁之效。
2.跌打骨折，血瘀肿痛。本品入心、肝血分，能活血祛瘀，续筋接骨，故可用于跌打损伤，筋断骨折，血瘀肿痛之症
3.肺痈，疮痈肿毒。本品有活血消肿之功，能消散内外痈肿。
5、朱砂 【性能】 甘，微寒。有毒。归心经。
【功效】 清心镇惊，安神解毒
1.心神不宁，心悸，失眠。本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。
2.惊风，癫痫。本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。故可用治温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐者
3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。
非水溶性，不能入汤剂。散剂0.5克以下。
6、磁石 【性能】 咸，寒。归心、肝、肾经。(火煅，醋淬)
【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。本品质重沉降，入心经，能镇惊安神；味咸入肾，又有益肾之功；性寒清热，清泻心肝之火。故能顾护真阴，镇摄浮阳，安定神志。
2. 头晕目眩。本品入肝、肾经，既能平肝潜阳，又能益肾补阴，故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒
3. 耳鸣耳聋，视物昏花。本品入肝、肾经，补益肝肾，有聪耳明目之功。用于肝肾阴虚
4. 肾虚气喘。本品入肾经，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘之功。
7、龙骨 【性能】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。(碳酸钙)(无特殊疗效，用其他药。)
【功效】 镇惊安神，平肝潜阳(较磁石弱)，收敛固涩。
1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。本品质重，入心、肝经，能镇静安神，为重镇安神的常用药。
2.肝阳眩晕。本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，故常用治肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁易怒等症
3.滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效，通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。
4.外用湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
8、琥珀 【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。(散
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