心包隐窝与及心包窦 .ppt

心包窦/心包隐窝 定义 心包腔内，浆膜心包脏、壁两层返折处的间隙 意义 易误诊为肿大的淋巴结或其他纵隔病变 分类 固有心包腔 心包横窦 心包斜窦 CT表现 边缘清晰、无壁 接近于水密度，密度均匀 固有心包腔（pericardial cavity proper） 心包后隐窝（PCR） 固有心包腔的连续，位于上腔静脉的右外侧 右肺静脉隐窝(RPVR) 位于右肺上、下静脉之间 左肺静脉隐窝(LPVR) 位于左肺上、下静脉之间 通常很小，最大直径约1cm 左肺静脉隐窝出现率最高（60%） 固有心包腔（ pericardial cavity proper） AA:升主动脉；DA：降主动脉 B：支气管；E：食管 SVC：上腔静脉；SPV：上肺静脉 MPA：肺主动脉； LAA：左心耳；RAA：右心耳 固有心包腔（ pericardial cavity proper） 心包横窦（Transverse Sinus，TS） 位于左心房水平之上，升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分；出现率为95% 上为主动脉上隐窝（SAR）；出现频率最高 前部 （aSAR） 后部（pSAR） 右外侧部（rSAR） 前部和右外侧部与胸腺关系密切 后部与支气管淋巴结关系密切 下为房室间的凹槽---主动脉下隐窝（IAR） 左侧入口：左心耳与肺动脉之间 ----左肺隐窝（LPR） 右侧入口： 上腔静脉、右心耳与主动脉之间 ----右肺隐窝（RPR） 心包横窦 AA:升主动脉；DA：降主动脉 B：支气管；E：食管 SVC：上腔静脉；SPV：上肺静脉 MPA：肺主动脉； 心包横窦 心包斜窦（oblique sinus，OS） 位于左心房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的心包腔，出现率为89% 上端闭锁，下端为连接心包腔本部的开口，稍偏左 斜窦将横窦分开 斜窦右上外侧为心包后隐窝 食管位于斜窦后方，下支气管淋巴结与之关系密切 斜窦上方及心包后上隐窝周围通常有 很多脂肪组织 心包斜窦（oblique sinus，OS） AA:升主动脉；DA：降主动脉 B：支气管；E：食管 SVC：上腔静脉；SPV：上肺静脉 MPA：肺主动脉； LAA：左心耳；RAA：右心耳 心包窦/隐窝 AA:升主动脉；DA：降主动脉 B：支气管；E：食管 SVC：上腔静脉；SPV：上肺静脉 MPA：肺主动脉； LAA：左心耳；RAA：右心耳 心包窦/隐窝 AA:升主动脉；DA：降主动脉 B：支气管；E：食管 SVC：上腔静脉；SPV：上肺静脉 MPA：肺主动脉； 心包窦/隐窝 刘婧 胸组2011-10-18 正常心包窦/隐窝CT表现 * at the level of the right pulmonary artery (RPA).(b) The pericardium (short white arrow) is seen in the anterior mediastinum. (b-d) The left pulmonic recess (straight white arrow) lies lateral to the main pulmonary artery. The posterior pericardial recess (curved arrow) of the oblique sinus is posterior to the right pulmonary artery and medial to the bronchus. The anterior portion of the superior aortic recess, right lateral portion of the superior aortic recess, and posterior portion of the superior aortic recess (black arrows) also are seen. In (b) The oblique sinus (curved white arrow) is posterior to the right pulmonary artery and left atrium. The postcaval recess (straight black arrow) may be seen at the same level lateral and posterior to the superior vena cava. (b, c) The transverse sinus (curved black arrow) lies posterior to the ascending aorta. (c) Th