2025年卫生专业技术资格考试中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力知识点必刷题详解.docx
2025年卫生专业技术资格考试中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力知识点必刷题详解
案例分析题（共60题）
第一题
背景材料：
患者，女性，50岁，主诉近半年来出现面部皮疹，伴有瘙痒感，夜间症状加重。皮疹主要集中在脸颊和颈部，表现为红斑、丘疹及鳞屑状病变。患者自述无发热、咳嗽等症状，但有轻微的口干及眼部不适。家族中无类似疾病史。既往身体健康，无特殊用药史。体检发现：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。皮肤科检查可见面部红斑、丘疹、鳞屑，部分区域皮肤增厚，边界清楚。
问题1、该患者的皮疹最可能的诊断是什么？（）
A、银屑病
B、湿疹
C、脂溢性皮炎
D、荨麻疹
答案：A、银屑病
问题2、为了明确诊断，以下哪项检查对鉴别诊断帮助最大？（）
A、血常规
B、真菌镜检
C、过敏原检测
D、组织病理学检查
答案：D、组织病理学检查
问题3、对于该患者，下列哪种治疗方案最为合适？（）
A、局部使用糖皮质激素
B、口服抗组胺药物
C、光疗
D、局部使用维生素D衍生物
答案：A、局部使用糖皮质激素
第二题
背景材料：
患者，男性，45岁，近半年来发现面部出现红色斑块，边界清晰，斑块上覆有银白色鳞屑，伴有轻微瘙痒感。患者未进行特殊治疗，症状时轻时重，未予重视。近日因病情加重前来就诊。
临床表现：
面部出现对称分布的红斑，边界清晰。
斑块上覆有银白色鳞屑。
伴有轻微瘙痒感。
患者无发热、咳嗽等其他全身症状。
辅助检查：
血常规、尿常规未见异常。
抗核抗体检测阴性。
银屑病特异性皮损评分（PASI）为10分。
初步诊断：
银屑病
根据上述信息，该患者的初步诊断最可能是什么疾病？
A、银屑病
B、湿疹
C、接触性皮炎
D、荨麻疹
答案：
A、银屑病
下列哪项不是银屑病的典型临床表现？
A、斑块上覆有银白色鳞屑
B、边界清晰的红斑
C、剧烈瘙痒
D、可累及指甲和甲床
答案：
C、剧烈瘙痒
对于银屑病患者，以下哪一项治疗措施不适宜推荐？
A、局部应用糖皮质激素类药物
B、口服免疫抑制剂
C、光疗
D、口服抗生素
答案：
D、口服抗生素
第三题
患者，男性，56岁，长期患有慢性湿疹，近一个月病情加重，出现瘙痒、红斑等症状。患者既往有高血压病史，长期服用降压药物治疗。患者在就诊时主诉症状严重，夜间因瘙痒难以入睡，严重影响生活质量。体格检查发现：患者躯干和四肢可见多处分布不均的红斑、丘疹，部分区域伴有渗出，伴有明显瘙痒感。实验室检查未见异常。
根据上述临床表现，初步诊断为慢性湿疹急性发作。
1、患者目前处于慢性湿疹的哪个阶段？
A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、缓解期
2、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是？
A、急性湿疹B、亚急性湿疹C、慢性湿疹急性发作D、慢性湿疹慢性期
3、该患者不适合选用下列哪种药物进行治疗？
A、糖皮质激素类软膏B、抗组胺药C、钙调神经磷酸酶抑制剂D、抗生素
答案
A、急性期
C、慢性湿疹急性发作
D、抗生素
第四题
背景信息：
患者李女士，50岁，主诉面部出现红斑、瘙痒已持续3个月，伴有轻微脱屑。患者自述曾有类似症状，但未接受治疗。近期症状加重，影响日常生活。体检发现：面部中央区域可见边界清晰的红斑，局部皮肤略显粗糙，伴有轻度脱屑和轻微瘙痒。实验室检查结果显示：血常规、尿常规、肝肾功能均在正常范围内。初步诊断为“特应性皮炎”。
问题1：
对于该患者，以下哪种治疗方案最符合当前病情？
A.外用糖皮质激素
B.免疫调节剂
C.抗组胺药物
D.光疗
答案：
A.外用糖皮质激素
问题2：
针对该患者的护理建议，以下哪项是正确的？
A.避免使用热水烫洗患处
B.增加户外活动以增强体质
C.使用肥皂频繁清洁面部
D.保持室内干燥并避免接触过敏源
答案：
A.避免使用热水烫洗患处
问题3：
在治疗过程中，如果患者出现全身性瘙痒加剧，且外用糖皮质激素疗效不佳，下一步应采取什么措施？
A.加强心理疏导
B.调整外用糖皮质激素的剂量
C.更换为口服免疫抑制剂
D.进行光疗
答案：
C.更换为口服免疫抑制剂
第五题
背景材料
患者，女性，25岁，近半年来反复出现外阴瘙痒，白带增多，伴有异味，且在月经期症状加重，影响正常生活和工作。患者未诉其他不适，近期无明显诱因体重下降约3公斤。
体格检查
外阴部红肿，可见抓痕及鳞屑样改变。
阴道分泌物呈黄绿色，量中等，质地稀薄，有腥臭味。
宫颈充血，子宫大小正常，双附件区未见异常。
辅助检查
妇科常规检查：白带清洁度Ⅲ度，线索细胞阳性。
血常规：白细胞计数稍高，中性粒细胞比例升高。
超声检查：子宫及双侧附件未见异常。
问题
该患者的初步诊断是什么？
根据上述临床表现，最可能的诊断是：
在制定治疗方案时