人体寄生虫之原虫.ppt

医 学 原 虫 （Medical Protozoa） 一、概念 1．原虫：为单细胞真核生物，属原生生物亚界，能独立完成生命活动的全部生理功能。 2 ．医学原虫：是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫。 二、原虫的基本形态 原虫很小，大多在数十微米左右，最大的有200μm左右 。 形态依种类而异。 原虫的结构符合单细胞生物的基本构造 三、原虫的生理特点 1、运动 2、营养 3、生殖 4、代谢 1、原虫的运动 伪足运动 鞭毛运动 纤毛运动 2、营养 原虫的获取营养的方式包括： 渗透、吞饮和吞噬等。 3、生殖 （1）无性生殖 （2）有性生殖 世代交替 （1）无性生殖 出芽生殖 （2）有性生殖 4、代谢 原虫的代谢方式因种类而异，大多数寄生原虫进行兼性厌氧代谢（如肠道寄生原虫），有的进行有氧代谢（血液寄生原虫）。 原虫的能量来源主要来自糖的无氧代谢 四、原虫的生活史类型 1．人际传播型（简单型） 2．循环传播型 3．虫媒传播型 1．人际传播型（简单型） 2．循环传播型 3．昆虫传播型 五、原虫的致病特点 1．增殖破坏作用 2．播散倾向 3．机会性致病（条件致病） 1．增殖破坏作用 原虫在人体内都有增殖过程，虫体的大量繁殖可导致寄生部位的组织或细胞受到破坏。 2．播散倾向 某些原虫侵犯人体后，引起的病变并不仅局限于某一器官或部位，而具有向其它组织扩散的倾向。 3．机会性致病（条件致病） 有些原虫对健康宿主不表现明显致病性，但当宿主机体抵抗力下降或免疫功能不全时，引起急性感染或严重发作，称为机会致病原虫。 六、常见医学原虫分类 肉足鞭毛门 动鞭纲 利什曼原虫 （三种） 锥虫 阴道毛滴虫 蓝氏贾鞭毛虫 叶足纲 溶组织内阿米巴 结肠内阿米巴 顶复门 孢子纲 疟原虫(四种） 弓形虫 卡氏肺孢子虫 隐孢子虫 纤毛门 动基裂纲 结肠小袋纤毛虫 溶组织内阿米巴 （Entamoeba histolytica） 又名：痢疾阿米巴，痢疾变形虫。 一、形 态 三、致病 肠道阿米巴病 肠外阿米巴病 肠道阿米巴病——病理变化 肠道阿米巴病——病理变化 主要病变部位：回盲部，也可见于乙状结肠和升结肠等部位。 轻者一般只累及粘膜，重症者可突破粘膜肌层 急性病变引起液化坏死灶，可与相邻病灶融合，引起大片粘膜脱落。 慢性病变表现为组织肉芽肿、慢性炎症和纤维化，形成阿米巴肿。 肠外阿米巴病 病理变化：主要是肠壁组织内的滋养体侵入血管， 经血流到达各器官。往往形成无菌性液化坏死，形成脓肿。 临床表现：以阿米巴性肝脓肿为多见，脓液呈酱红色，象巧克力酱 。 也可引起 肺脓肿、脑脓肿，还可侵入泌尿生殖系统等。 四、实验诊断 病原诊断 血清学诊断 分子诊断 影像诊断 1．病原诊断 （1）粪便检查滋养体：用于阿米巴痢疾的诊断。可用生理盐水涂片法，找到活动的滋养体为确诊依据。 （2）包囊检查：用于诊断带虫者及慢性病人。可用碘染色法、包囊浓集法。 （3）脓肿穿刺液检查：用于肝脓肿。 2、影像诊断 主要用于肠外阿米巴病的诊断 需要与其他方法相结合，利用经验进行综合分析判断。 1、分布 2．传染源：主要是带虫者，其次是慢性病人 3．传播途径： a.主要是含有包囊的粪便污染水源或食物，有时可造成局部暴发流行。 b 苍蝇、蟑螂等昆虫的机械性传播也起一定作用。 4．预防：加强粪便管理，控制传染源，注意饮食卫生。 5．治疗：首选药物是甲硝咪唑（灭滴灵），还有替硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）等。 对