医院检验科危急值报告制度.doc

医院检验科危急值报告制度 “危急值”是指某项或某类检验结果异常，而当这种检验结果异常出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2.检验科危急值项目表及危急限值，应由临床科室与检验科共同商讨后建立。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。 ?? 检验科应建立实验室人员处理、复核确认及报告危急值的程序和流程。工作中发现确定危急值后，应当马上通知临床科室或者主管医生，并在《检验科危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、通知时间。 4.临床科室应当建立《危急值报告登记本》，接到检验科危急值报告电话的医务人员应及时登记并通知主管医生。登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。 ? 5.临床科室的主管医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。 6.?医院职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解危急值报告患者病情的变化，是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改 进的具体措施。 ? 检验科危急值报告处理程序 1.目的 规范危急值报告管理程序，为临床及时提供诊断依据，使临床医生能够第一时间掌握病人的实验数据，为抢救病人赢得时间。 适用范围 本程序适用于本实验室所有经审核后符合危急值报告范围的检测结果。 职责 3.1 实验室所有医务人员。 3.2 本程序的改动，可由任一使用本程序的工作人员提出，经论证其合理性后，报经科主任批准签字后实施。 工作程序 4.1危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验值。 4.2发现危急值时，应立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求。 4.3与临床医生沟通，了解病情是否与本次结果相符，察看历史结果。 4.4必要时重新采集标本进行检测。 4.5确定危急值后，应立即通知申请者结果，并记录在《危急值报告登记》上。 血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、 备注: PLT、WBC、HGB值血液病结果第一次稳定以后除外。